Möglichkeiten und Grenzen objektiver radiologischer Verfahren zur Bestimmung des Knochenmineralgehaltes durch vergleichende Absorptionsmessungen

Zusammenfassung

Nach einer kurzen Übersicht über die wichtigsten Verfahren zur röntgenologischen Bestimmung des Knochenmineralgehaltes und einer kritischen Einschätzung der Methoden wird ausführlich auf das von Krokowski inaugurierte Verfahren der vergleichenden Schwärzungsmessungen eingegangen. Die technische Realisierung einer Variante der Methode wird beschrieben und an ihr die Möglichkeiten und Grenzen des Verfahrens getestet. Besondere Beachtung verdienen: die Unsicherheit bei der Bestimmung der Knochendicke; die Genauigkeit der gefundenen Schwächungsgleichwerte; der nicht streng lineare Zusammenhang zwischen Quotient der Schwächungswerte und dem Mineralgehalt und die unterschiedlich starke Strahlaufhärtung bei unterschiedlichen Knochenlokalisationen. Unter Beachtung dieser Gesichtspunkte läßt das Verfahren eine Meßgenauigkeit von 5–10% zu. Bezüglich der Anwendungsbreite ist die Methode anderen Verfahren überlegen, bezüglich der Genauigkeit der Mineralgehaltbestimmung gleichwertig.

Summary

Following a brief review of the most important methods for the radiological determination of bone minerals and their critical evaluation there is a detailed description of the comparative absorption measurements recently introduced by Krokowski. The technical details of a variant of this method are described and the scope and limitations are discussed. Particular attention is paid to the uncertainty in determining the thickness of bone; the accuracy of the measurements obtained; the rather poor correlation between the quotient of the measurements and mineral content; and the great variation in radiation quality for different bone areas. Consideration of these factors leads to the conclusion that an error of between 5%–10% must be involved. In its scope the method is an improvement on others. Its accuracy equals that of other methods.

Résumé

Un bref aperçu des procédés les plus importants pour déterminer le taux des substances minérales de l'os par la radiologie est suivie d'une étude critique de ces méthodes, en particulier du procédé découvert par Krokowski (mesures comparatives du noircissement). Description de la réalisation technique d'une variante de ce procédé avec étude de ses possibilités et de ses limites. Il faut relever tout particulièrement: l'imprécision dans la détermination de l'épaisseur de l'os, la précision des valeurs comparatives de l'atténuation obtenue; le rapport, qui n'est pas absolument linéaire, entre d'une part le quotient des valeurs d'atténuation et le taux des substances minérales et d'autre part le durcissement plus ou moins important du rayonnement selon les diverses localisations osseuses. En tenant compte de ces différents facteurs le procédé livre des valeurs exactes avec un taux d'erreurs de 5 à 10%.Cette méthode peut être appliquée plus souvent que les autres procédés, dont elle est l'équivalente en ce qui concerne la précision de la détermination du taux des substances minérales de l'os.

Resumen

Tras una breve recopilación de los procedimientos más importantes para la determinación radiológica del contenido mineral en los huesos y una valoración crítica de los métodos, se acepta ampliamente el procedimiento inaugurado por Krokowski de las mediciones comparativas de ennegrecimiento. Se describe la realización técnica de una variante del método y se comprueban en él las posibilidades y limitaciones del procedimiento. Merece atención especial: la inseguridad en la determinación del espesor de los huesos, la exactitud de los valores iguales de debilitación encontrados, la relación no estrictamente lineal entre el cociente de los valores de debilitación y el contenido mineral y la diferente intensidad del endurecimiento por radiaciones en distintas localizaciones óseas. Atendiendo a estos puntos de vista, el procedimiento admite una exactitud de medida de 5–10%. En lo que atañe al campo de aplicación, el método aventaja a otros procedimientos y es equivalente respecto a la exatitud de la determinación del contenido mineral.