Über das Verhalten des Aortendruckes bei angiographischen Untersuchungen

Zusammenfassung

In Form einer intraaortalen Druckmessung wurden die Systemdruckwerte während und nach Kontrastmittelinjektionen bei thorakalen und abdominalen Aortographien fortlaufend registriert. Während der Kontrastmittelinjektion kommt es in einigen Fällen zu nur geringfügigen Blutdruckanstiegen von wenigen mm/Hg. Je nach Beschaffenheit des Aortenrohres und des Ausgangdruckes stellt sich eine Erniedrigung des Systemdruckes ein, die in einigen Fällen von einer reaktiven Hypertonie nach Abschluß der Injektion abgelöst wird. Die Registrierung des Aortendruckes bei Patienten mit schweren Wandsklerosen der Aorta und mit Aneurysmen ergeben, daß eine zusätzliche Gefährdung der Patienten in Form eines unkontrollierbaren Blutdruckanstieges während der Injektionszeit mit dem Kontrastmittel nicht vorliegt. Es besteht eher eine Gefährdung durch einen teilweise erheblichen Blutdruckabfall besonders bei ausgedehnten abdominalen Aneurysmen. Durch Verwendung des neuen Kontrastmittels Angiografin können derartige ausgeprägte Blutdruckerniedrigungen vermieden bzw. sehr abgeschwächt werden.

Summary

Pressure variations in the aorta were measured continuously during and following contrast injections for thoracic and abdominal aortography. In only a few cases was there an insignificant rise in blood pressure during the injection, amounting to a few ram/Hg. Depending on the shape of the aorta and the terminal pressure there was usually a reduction in systemic pressure; in a few cases this was followed by reactive hypertension after the end of the injection. Measurements of aortic pressure in patients with severe aortic sclerosis and aneurysms have shown that there is no danger to the patient due to uncontrollable pressure increase due to contrast injection. There may be some danger, however, from a preventable fall in blood pressure, particularly in patients with extensive aortic aneurysms. The use of the new contrast medium Angiografin prevents, or at least reduces, a fall in blood pressure.

Résumé

Les valeurs des pressions intraaortiques ont été enregistrées continuellement pendant et après l'injection de la substance de contraste dans l'aorte thoracique et abdominale. Au cours de l'injection de la substance il peut se produire dans quelques cas une élévation de la tension artérielle de quelques mm de Hg seulement. Selon les particularités des parois de l'aorte et de la pression à la sortie de l'appareil, il est possible de relever une baisse de la tension artérielle, qui est suivie dans quelques cas d'une hypertension secondaire à la fin de l'injection. L'enregistrement de la tension aortique des malades, qui présentent des athéromatoses graves des parois de l'aorte et des anévrismes montre que la vie du malade n'est pas plus spécialement mise en danger par une élévation parfois importante de la tension artérielle au cours de l'injection de la substance, il existe par contre un danger plus grand résultant d'une baisse parfois importante de la tension, en particulier dans les cas d'anévrismes importants de la région abdominale. L'utilisation de l'Angiographine permet de réduire ou d'éviter de telles hypotensions.

Resumen

Los valores de la presión del sistema, durante y después de inyecciones de agentes de contraste en aortografías torácicas y abdominales, se registraron, de modo continuo, en forma de medición de la presión intra-aórtica. Durante la inyección de agente de contraste, en algunos casos sólo se llegó a aumentos insignificantes de pocos mm de Hg, de la presión sanguínea. Según la constitución del tubo de la aorta y de la presión inicial, se presenta una reducción de la presinó del sistema que, en algunos casos de hipertensión reactiva, es despejada al terminar la inyección. El registro de la presión aórtica en pacientes con esclerosis graves de la pared de la aorta y con aneurismas, da por resultado la no existencia de una amenaza adicional a los pacientes, en forma de un aumento incontrolable de la presión sanguínea durante el tiempo que dura la inyección del agente de contraste. Más bien existe una amenaza por una considerable disminución parcial de la presión sanguínea, especialmente en aneurismas abdominales difusos. Con el empleo del nuevo agente de contraste Angiografin pueden evitarse o bien debilitarse mucho, tales disminuciones acentuadas de la presión sanguínea.