Das Verhalten verschiedener Lymphozytenformen und der Lymphoidzellen unter dem Einfluß ionisierender Strahlen

Zusammenfassung

Es wurde das Verhalten der Lymphozyten-Untergruppen (große, kleine, Follikel-, Sinuslymphozyten) und der Lymphoidzellen unter therapeutischer Herdbestrahlung an Patienten (35) und bei unterschwellig chronischer Strahlenbelastung an beruflich Strahlen-exponierten (93) untersucht. Als Kontrolle dienten 35 Normalpersonen. Unter therapeutischer Bestrahlung mit Röntgenstrahlen, Betatron oder Radiokobalt kam es zur Leukopenie und Lymphopenie, aber nur zu einem initialen Abfall und anschließendem Anstieg der Lymphoidzellen. Im Lymphogramm (Leukozytenkonzentrat) fallen die kleinen und Follikellymphozyten ab, die großen und Sinuslymphozyten steigen spiegelbildlich an, ebenso die Lymphoidzellen. Bei beruflich Strahlenexponierten (Physiker, Röntgenärzte) findet sich bei normalen Gesamtleukozyten und -lymphozytenwerten ein Anstieg der Lymphoidzellen sowie der großen und Sinuslymphozyten, gleichzeitig ein Abfall der kleinen und Follikellymphozyten. Diese Verschiebungen werden als zelluläres Spiegelbild einer EHS-Aktivierung gedeutet. Korrelationen bestehen mehr zur Dauer der Belastung als zur Dosis. Die gezeigten Blutbildveränderungen eignen sich zur Frühdiagnostik der Strahlenbelastung und damit zur hämatologischen Überwachung Exponierter.

Summary

The behaviour of various types of lymphocytes (large, small, follicle and sinus lymphocytes) and of other lymphoid cells was studied in patients undergoing therapeutic irradiation (35) and in occupationally exposed individuals (93). 35 normals were used as controls. Therapeutic irradiation with X-rays, betatron or radio-cobalt produced a leucopaenia and lymphopaenia, but only an initial reduction and subsequent rise in the umber of lymphoid cells. In occupationally exposed individuals (physicists, radiologists) the total numbers of leucocytes and lymphocytes were normal but there was an increase in lymphoid cells and of the large and sinus lymphocytes, but a reduction in small and follicle lymphocytes. These changes are regarded as the cellular expression of RHS activation. The changes show closer correlation with duration than dose. The haematological effects described lend themselves to early recognition of radiation exposure and for the haematological supervision of exposed persons.

Résumé

Etude du comportement des sous-groupes lymphocytaires (grands, petits, lymphocytes des follicules et des sinus) et des cellules lymphoïdes sous l'effet: 1) d'un traitement thérapeutique localisé sur un foyer chez des malades et 2) d'une irradiation chronique avec des doses en-dessous des limites toxiques chez des sujets exposés professionnellement aux rayons. Trente-cinq sujets normaux servaient de contrôle. Sous l'effet du traitement thérapeutique avec les rayons X, le bêtatron et le cobalt radio-actif il se produit une leucopénie et une lymphopénie présentant toutefois une chute initiale suivie d'une augmentation des cellules lymphoïdes. Chez les sujets exposés professionnellement aux rayons (physiciens, médecins radiologistes) il existe des leucocytoses et des lymphocytoses normales avec une augmentation des cellules lymphoïdes, ainsi que des gros lymphocytes et des lymphocytes des sinus, alors que les petits lymphocytes et les lymphocytes des follicules sont diminués en nombre. Ce déplacement est interprêté comme le reflet cellulaire d'une activation du système réticuloendothélial. Les modifications de la formule sont davantage en correlation avec la durée de l'application des irradiations qu'avec les doses administrées. Les modifications de la formule sanguine sont utiles au diagnostic précoce des lésions radiogènes et à la surveillance hématologique des sujets exposés aux rayons.

Resumen

Se examinó el comportamiento de los grupos internos de linfocitos (grandes, pequeños, linfocitos foliculares y sinusales) y de las células linfoides bajo irradiación focal terapéutica en pacientes (35) y con carga de irradiación crónica infraumbral en profesionales expuestos a irradiación (93). Como testigos sirvieron 35 personas normales. Bajo irradiación terapéutica con Rayos X, betatrón o radiocobalto, se llegó a leucopenia y linfopenia, pero solamente a un descenso inicial y, acto seguido, aumento de las células linfoides. En profesionales expuestos a irradiación (físicos, radiólogos), para valores normales de leucocitos y linfocitos totales, se encuentra un aumento de células linfoides, así como de los linfocitos grandes y de los sinusales y, simultáneamente, una disminución de los linfocitos pequeños y de los foliculares. Estos desplazamientos se explican como imagen reflejada celular de una activación RHS. Las correlaciones consisten más en la duración de la carga que en la dosis. Las indicadas alteraciones del cuadro hemático son adecuadas para el diagnóstico precoz de la carga de irradiación y por lo tanto, para la vigilancia hematológica de las personas expuestas a ella.