Phlebographische und szintigraphische Untersuchung des Retrosternalraumes

Zusammenfassung

Es wird eingangs über die Möglichkeit der phlebographischen Diagnostik der retrosternalen Metastasierung und Tumorausbreitung berichtet. An Hand eines normalen und pathologischen Beispiels sollte weiterhin gezeigt werden, daß die kombinierte Durchführung phlebographischer und lymphszintigraphischer Methoden des Retrosternalraumes weitgehend übereinstimmende Ergebnisse haben. Neben dem Wert, den jede Untersuchung an und für sich besitzt, glauben wir jedoch, daß die Sicherheit der Diagnose durch die Kombination bedeutend erhöht werden kann. Gerade die Demonstration unserer beiden Fälle sollte zeigen daß bereits frühzeitig Metastasen parasternal vorliegen und erkannt werden können (Melanom!), daß weiterhin bei rezidivierenden Mammakarzinomen auch die retrosternale Metastasierung rechtzeitig erfaßt wird. Dies sind Befunde, die weittragende Konsequenzen für die Therapie nach sich ziehen.

Summary

The value of phlebography in the investigation of retro-sternal metastases and tumours is described. A normal and an abnormal case are used to demonstrate good correlation between phlebographic examination of the retro-sternal space and of a lymph-scintigraphic method. We believe that certainty of diagnosis can be significantly increased by a combination of these methods. Our cases show that para-sternal metastases may occur early and that they can be recognised (melanoma). Retro-sternal metastases can also be diagnosed at an early stage in recurrent breast carcinomas. These findings are of considerable importance for successful treatment.

Résumé

Les auteurs étudient d'abord les possibilités offertes au diagnostic par la phlébographie en présence de métastases rétrosternales ou d'une tumeur envahissante. C'est en exposant un cas normal et un cas pathologique qu'ils démontrent par l'examen combiné — phlébographie et scintigraphie lymphatique — que ces deux examens offrent des résultats très comparables. Bien que chaque technique en elle-même soit de grande valeur, les auteurs pensent que l'application des deux méthodes permet de préciser nettement le diagnostic. C'est justement par la démonstration de ces deux cas, que les auteurs prouvent l'existence de métastases retrosternales précoces, il est ainsi possible de les déceler à temps (mélanome). Il est également possible de déceler des récidives de cancer du sein et de reconnaître à temps la présence de métastases retrosternales. Ce sont des observations, qui prennent une importance toute spéciale pour le traitement.

Resumen

Al principio se informó sobre la posibilidad del diagnóstico flebográfico de la formación de metástasis y propagación de tumores retroesternales. A base de un ejemplo normal y patológico, se ha demostrado ulteriormente, que la realización combinada de métodos flebográficos y linfo-escintigráficos del espacio retroesternal, dan resultados ampliamente concordantes. Además del valor que, de suyo, posee cada exploración, creemos que su combinación, no obstante, puede aumentar considerablemente la seguridad del diagnóstico. Precisamente, la demostración de nuestros dos casos debía indicar, que pueden existir y ser conocidas ya, metástasis paraesternales precoces (melanoma!), que además, en carcinomas de mama recidivantes, comprende también la oportuna producción de metástasis retroesternales. Estos son síntomas que implican transcendentales consecuencias para la terapéutica.