Das Lungenszintigramm als Ergänzung des Lungenröntgenbildes

Zusammenfassung

An 10 Kontrollpersonen wurde das normale mit ¹³¹J-markierten Eiweißmakroaggregaten gewonnene Lungenszintigramm untersucht. Bei 58 Patienten mit Erkrankungen der Thoraxorgane konnte gezeigt werden, daß in Lungenabschnitten mit herabgesetzter Lungenfunktionsleistung eine verminderte Ablagerung von Eiweißpartikeln gefunden wird. Die Ablagerung der i.v. injizierten Eiweißmakroaggregate hängt demnach nicht nur primär von der Durchblutung der einzelnen Lungenabschnitte ab, sondern sekundär von der Belüftung der Lungenabschnitte über eine reflektorische Veränderung der Lungendurchblutung dieser Abschnitte, wobei das Röntgenbild der Lungen in diesen Abschnitten keine Veränderungen zu zeigen braucht. Dies macht das Lungenszintigramm zu einer wertvollen Ergänzung des Lungenrontgenbildes beizahlreichen Erkrankungen der Lunge und der Luftwege.

Summary

Investigations were made on 10 control persons to study the normal scintigram of the lungs obtained from albumin aggregates labelled with I 131. On 58 patients with pulmonary diseases it was possible to demonstrate that a reduced precipitation of albumin particles is regularly observed in sections of the lungs with impaired lung function. The precipitation of the albumin-macroaggregates does therefore not only depend on the blood flow through the particular part of the lung but indirectly on the ventilation of the lung sections by way of a reflex conditioned change of the circulation through the particular part. Herebye does the radiograph not necessarily show changes. With numerous pulmonary diseases therefore the scintigram of the lungs is a valuable supplement to the radiograph of the chest.

Résumé

Sur dix sujets témoins le scintigramme pulmonaire normal obtenu avec de grands agrégats de protéines marquées à l'iode¹³¹ a été étudié. Il est possible de constater chez 58 malades atteints d'affection des organes du thorax que les zones pulmonaires présentant une diminution de la fonction respiratoire montrent une fixation réduite des particules protéïniques. La fixation des grands agrégats protéïniques injectés par voie intraveineuse ne dépend donc pas primairement seulement de la circulation de chaque segment pulmonaire, mais secondairement de l'oxygénation des zones pulmonaires, qui règle par voie réflexe la circulation du sang de ces zones, sans que la radiographie pulmonaire ne présente nécessairement des altérations de ces segments. Le scintigramme pulmonaire constitue ainsi un apport de valeur pour la radiographie pulmonaire dans de multiples affections des poumons et des voies respiratoires.

Resumen

En 10 personas para comprobación, se examinó el escintigrama normal de pulmón con macro-agrega-dos de albúmina marcada con I¹³¹. En 58 pacientes con enfermedades de los órganos torácicos se pudo demostrar que en segmentos de pulmones con rebajado rendimiento funcional, se encuentra siempre un sedimento disminuido de partículas de albúmina. La sedimentación de la inyección intravenosa de macro-agregado de albúmina, depende pues, en primer lugar no solamente del riego sanguíneo de cada segmento de pulmón sino, en segundo lugar, de la aireación de dichos segmentos, sobre una variación refleja de la perfusión de los mismos, con lo cual, la imagen radiológica de los pulmones no necesita mostrar variaciones en estos segmentos. Esto califica al escintigrama de pulmón como un valioso complemento de la imagen radiológica de pulmón en numerosas enfermedades de los pulmones y de las vías respiratorias.