Die perirenalen Arterien und der Kollateralkreislauf der Niere im postmortalen Angiogramm^*

Zusammenfassung

An Hand postmortaler Nierenangiogramme (211 Nieren von 112 Sektionsfallen) wurden die perirenalen Arterien (Arterien der Fett- und Faserkapsel der Niere, des Nierenbeckens und oberen Ureters) untersucht. Bei den verschiedenen Nierenerkrankungen fand sich eine unterschiedliche Beteiligung der p.A.: Arteriosklerotische Gefaß- und Nierenveranderungen fuhrten zu einer mit dem Grad der Erkrankung ansteigenden Erweiterung und Vermehrung der p.A. Bei Nierenarterienstenosen und -verschlussen kann sich uber p.A. ein funktionell wirksamer Kollateralkreislauf ausbilden. Auch bei nicht arteriosklerotischen Schrumpfnieren fanden sich erweiterte p.A. Neben der Beteiligung der p.A. an raumfordernden renalen Prozessen, wie Zysten und Tumoren, zeigten sich bei entzundlichen Erkrankungen des Nierenhohlraumsystems charakteristische Veranderungen an den Arterien des Nierenbeckens und Ureters. Die Moglichkeit intravitaler Darstellung der p.A. und deren diagnostische Bedeutung wird disku tiert.

Summary

The perirenal arteries (arteries in the fat and capsule of the kidney, in the renal pelvis and upper ureter) were studied by means of post-mortem renal angiograms (211 kidneys in 112 autopsies). Various renal diseases caused differences in the perirenal arteries: arteriosclerotic disease of the vessels and kidneys led to an increase and dilatation of the perirenal arteries depending on the severity of the disease. Stenosis or occlusion of a renal artery may result in a functionally adequate collateral circulation through the perirenal arteries. Non-arteriosclerotic contracted kidneys were also associated with increased perirenal arteries. These were also increased in space-occupying lesions, such as cysts and tumours and characteristic changes in the vessels of the pelvis and ureter were also found in inflammatory diseases of the renal collecting structures. The possibility of demonstrating the perirenal arteries during life and their diagnostic significance is discussed.

Résumé

Des angiographies rénales sur le cadavre (211 reins provenant de 112 cas d'autopsie) permirent l'étude des artères périrénales (artères de la capsule fibro-graisseuse du rein, artères du bassinet, artères de la partie supérieure de l'uretère.) Au cours des diverses affections des reins la participation des artères périrénales est variable: les lésions vasculaires et rénales dûes à l'artério-sclérose déterminent d'une part selon le degré d'évolution de l'affection une dilatation progressive et une multiplication des artères périrénales. Les sténoses et les occlusions des artères rénales peuvent être accompagnées du développement d'une circulation collatérale fonctionnelle par l'intermédiaire des artères périrénales. Dans les néphroscléroses sans artériosclérose il y a également des artères périrénales dilatées. A côte de la participation des artères périrénales à des affections rénales envahissantes, comme des kystes et des tumeurs, les auteurs ont observé dans les affections inflammatoires du système des bassinets des lésions caractéristiques des artères du bassinet et de l'uretère. Etude des possibilitées de l'illustration des artères périrénales chez le vivant et de sa valeur pour le diagnostic.

Resumen

A base de angiogramas de riñón post-mortem (211 riñones de 112 casos de autopsia), se examinaron las arterias perirrenales (arterias de las cápsulas adiposa y fibrosa del riñón, de la pelvis renal y del uréter superior). En las diversas afecciones del riñón se encontró una participación distinta de las arterias perirrenales: alteraciones arterioscleróticas de los vasos y de los riñónes provocaron multiplicación y dilatación de las arterias perirrenales, aumentando con grado de la enfermedad. En la oclusión y estenosis de las arterias del riñón puede formarse sobre las arterias perirrenales una circulación colateral funcional y activa. También en una esclerosis renal, no arteriosclerótica, se encuentran arterias perirrenales dilatadas. Junto a la participación de las arterias perirrenales en los procesos renales de demanda de espacio, como quistes y tumores, en las enfermedades inflamatorias del sistema de cavidades renales, se manifestaron alteraciones características en las arterias de la pelvis renal y del uréter. La posibilidad de una representación intravital de las arterias perirrenales, es discutida.