Zur Röntgendiagnostik von Ösophagustumoren^*

Zusammenfassung

Es wird uber die diagnostischen Erfahrungen von 215 Patienten mit Ösophagustumoren berichtet. Hierunter befanden sich vier gutartige Tumoren, ein Leiomyom, ein Fibrom, ein ungewohnlich großes Lipofibrom von 23 cm Lange und ein Polyp unbekannter Histologie. Weiter wurden zwei seltene bösartige Tumoren, ein Spindelzellsarkom und ein Leiomyosarkom beobachtet. Bemerkenswert ist das rein extraösophageale Wachstum von zwei Tumoren (Leiomyom und Leiomyosarkom), die röntgenologisch als Mediastinaltumoren imponierten. Die häufigste Erkrankung des Ösophagus ist beim Erwachsenen das Karzinom. Unter 209 Ösophaguskarzinomen fanden sich 48% stenosierende-szirrhose, 33% papillare-polypose und 19% medulläre Formen. Diese röntgenologische Einteilung hat sich in der taglichen Praxis bewahrt. Eine Verbesserung der Röntgendiagnostik ist bei den wandinfiltrierenden Tumoren durch die Kinematographie oder mit Hilfe der Bildspeichergerate möglich. Alle verdachtigen oder unklaren Befunde mussen durch die ergänzende Ösophagoskopie mit Probeexzision geklart werden.

Summary

The experience derived from the diagnosis of 215 oesophageal tumours is reported. This included four benign tumours, one liomyoma, one fibroma, one unusually large lipofibroma measuring 23 centimetres and one polyp of unidentified structure. Two unusual malignant tumours were found, a spindle cell sarcoma and aliomyosarcoma. Two tumours (aliomyoma and a liomyosarcoma) were remarkable because of their purely extra-oesophageal growth, presenting radiologically as mediastinal tumours. The commonest disease of the oesophagus in adults is a carcinoma. Of 209 oesophageal carcinomas, 48% were scirrhous-stenosing, 33% were papillary or polypoid and 19% medullary. This radiological division is of some practical value. An improvement in the radiological diagnosis of infiltrating tumours may be achieved by cinematography or image storage tubes. All suspicious or uncertain findings should be elucidated by oesophogoscopy and biopsy.

Résumé

Présentation des observations utiles au diagnostic recueillies chez 215 malades souffrant de tumeurs de l'oesophage. Il y avait quatre tumeurs bénignes: un léïomyome, un fibrome, un lipofibrome extraordinairement développé (23 cm de long) et un polype dont l'histologie est inconnue; deux tumeurs malignes rares: un sarcome à cellules fusiformes et un léïomyosarcome. Le développement extraoesophagien de deux tumeurs (léïomyome et léïomyosarcome) est à relever; ces tumeurs montraient l'image radiologique de tumeurs du médiastin. L'affection la plus fréquente de l'oesophage chez l'adulte est le cancer. Parmi 209 cancers de l'oesophage, le 48% était constitué par la forme sténosante squirreuse, le 33% par la forme papillo-polypeuse et le 19% par la forme médullaire. Cette classification radiologique a fait également ses preuves dans la pratique courante. Une amélioration du diagnostic radiologique est possible dans les tumeurs infiltrant les parois par la cinématographie et les amplificateurs de brillance. Tous les cas suspects ou troublants sont justifiables d'une oesophagoscopie avec biopsie.

Resumen

Se informa respecto a observaciones diagnósticas en 215 pacientes con tumores de esófago, entre ellos 4 benignos, un liomioma, un fibroma, un lipofibroma enorme de 23 cm de largo, y un polipo de histología ignorada. También se han observado 2 tumores malignos insólitos, un sarcoma fusicelular y un liomiosarcoma. Es notable el desarrollo exclusivamente extraesofágico de 2 tumores (liomioma y liomiosarcoma) que en el roentgenograma daban la impresión de ser tumores del mediastino. La enfermedad más frecuente del esófago en adultos es el carcinoma. Entre 209 cánceres de esófago, se han encontrado 48% escirrosos estenosantes, 33% poliposos papilares, y 19% medulares. Esta distribución roentgenológica se ha confirmado en la práctica diaria. Es posible mejorar el roentgendiagnóstico en tumores que infiltren la pared, mediante cinematografia o con ayuda de acumuladores de imágenes. Todos los datos sospechosos o confusos deben ponerse en claro por esofagoscopia complementaria y biopsia.