Zur Technik der perkutanen hilär gerichteten Milzpunktion bei der Splenoportographie

Zusammenfassung

Die Technik der Milzpunktion ist bei der perkutanen Seriensplenoportographie von wesentlichem Einfluß auf die Dauer der Untersuchung, die Bildqualität, die Aussagefähigkeit des Portogramms und die Komplikationsmöglichkeiten. Das Einführen der Injektionskanüle bis in den Bereich des Milzhilus vereinfachte die splenoportographische Untersuchung. Es resultierten Zeitverkürzung, genauere Druckwerte, Verhinderung der Bildung größerer Kontrastmitteldepots in der Milz, ausreichende Kontrastdarstellung der portalen Gefäße sowie der Kollateralbahnen und Schmerzfreiheit der Patienten nach der Untersuchung. Komplikationen wurden bei 120 in dieser Weise durchgeführten Milzpunktionen nicht gesehen.

Summary

The technique of splenic puncture for percutaneous serial splenoportography considerably affects the time taken for the examination, the quality of the radiographs, the amount of information provided and the complication rate. The introduction of the cánula as far as the hilum of the spleen simplifies splenoportography. It results in a more rapid examination and more accurate pressure measurements, it avoids the need for repeated punctures and the formation of extensive contrast deposits in the spleen, and results in an excellent demonstration of the portal vessels and their collaterals, as well as being painless for the patient. No complications were observed in 120 splenic pun-tures carried out by this technique.

Résumé

La technique de la ponction de la rate joue un rôle important dans la splénoportographie en séries par voie percutanée aussi bien en ce qui concerne la durée de l'examen, la qualité des clichés, les renseignements fournis et les possibilités de la formation de complications. L'introduction de la canule à injection dans le hile de la rate facilite la splénoportographie. Il en résulte un gain de temps et des mesures exactes des pressions, les multiples ponctions de la rate deviennent superflues, l'accumulation de dépôts importants de substance de contraste dans la rate est évitée, l'opacification du système porte et de ses vaisseaux collatéraux est suffisante. Le malade ne ressent aucune douleur à la suite de l'examen. Aucune complication n'a été relevée chez les 120 malades examinés par cette méthode.

Resumen

La técnica de la punción del bazo en la espleno-portografía percutánea seriada influye esencialmente en la duración del examen, la calidad de la imagen, el valor apreciativo del portograma y las posibles complicaciones. La introducción de la aguja de inyecciones hasta el sector hiliar del bazo ha facilitado la exploración esplenoportográfica : se gana tiempo, se obtienen cifras de presión más exactas, no hacen falta punciones múltiples, ni se forman depósitos apreciables de opacificante en el bazo; es suficiente la representación por contraste de los vasos portales y las vías colaterales, y el enfermo queda libre de dolores después del examen. En 120 punciones de bazo practicadas de este modo, no han surgido complicaciones.