Ergebnisse der Radiojodtherapien bei diffus toxischen Hyperthyreosen

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der 43 Radiojodtherapien bei diffus toxischen Hyperthyreosen berichtet, die in den letzten 6 Jahren durchgeführt wurden. Es wurden 33 Remissionen erzielt. Bei den 10 therapieresistenten Fällen werden als Ursache Unterdosierungen, Fraktionierungen und das Vorliegen von kleinknotig toxischen Schilddrüsen diskutiert. Größere, diffus toxische Schilddrüsen scheinen zur Remission eine relativ höhere Strahlendosis zu fordern als normal große bzw. gering vergrößerte Schilddrüsen. Infolge der niedrigen Strahlendosen wurde lediglich eine temporäre kompensierte Hypothyreose beobachtet.

Summary

The results of radio-iodine treatment for diffuse toxic goitre in 43 patients seen during the last six years are described. 33 remissions were obtained. The possible causes of failure in the 10 resistent cases are discussed and include underdosage, fractionation of treatment or the presence of small nodules in the thyroid gland. Large diffuse toxic goitres appear to require a relatively higher radiation dose in order to obtain remission than glands with little enlargement. Because of the low dose of radiation used only temporary, compensated hypothyroidism was observed.

Résumé

Communication du résultat du traitement par l'iode radio-actif de 43 cas d'hyperthyréose toxique diffuse au cours de ces dernières années. Les auteurs ont obtenu 33 rémissions. La cause de l'insuccès du traitement dans les dix autres cas est expliquée par des dosages insuffisants, des fractionnements et l'existence d'une thyroïde présentant de petits noyaux toxiques. Des thyroïdes agrandies, toxiques avec une répartition diffuse semblent nécessiter pour une rémission une dose de rayons relativement plus importante qu'une thyroïde de dimensions normales ou peu agrandie. En raison des faibles doses de rayons utilisées, les auteurs n'ont observé qu'une hypothyréose compensatoire temporaire.

Resumen

Se informa sobre los resultados obtenidos en 43 tratamientos con yodo radiactivo llevados a cabo en los últimos 6 años en hipertiroidismos crónicos difusos. Se obtuvieron 33 remisiones. En 10 casos resistentes a la terapia se exponen como causas posibles: una dosificación baja, el fraccionamiento y la existencia de glándulas tiroideas micronodulares tóxicas. Las glándulas tiroideas tóxicas, difusas, de mayor tamaño parece ser que requieren para su remisión una dosis radiógena relativamente alta, más que las glándulas tiroideas de tamaño normal o poco aumentado. Debido al empleo de dosis radiógenas pequeñas se puede observar solamente un hipotiroidismo temporal compensado.