Das Steroidulcus^*

Zusammenfassung

Als Komplikation einer Behandlung mit Nebennierenrindenhormonen ist in ungefähr 10% der Fälle mit Ulcera im Bereich des Magens, Duodenums sowie des Dünndarms zu rechnen. Da die Geschwüre symptomlos entstehen können, ist eine grundsätzliche röntgenologische Überwachung des Magen-Darm-Kanals zu fordern, um die Gefahr von plötzlichen Perforationen und schweren Blutungen zu vermindern. Die Steroidulcera bevorzugen den Magen, wo sie nicht selten im Antrum und an der großen Kurvatur gefunden werden. Eine Unterbrechung der oft lebensnotwendigen Steroidbehandlung scheint bei konsequent durchgeführter Ulcusbehandlung aber nicht notwendig zu sein.

Summary

Ulceration of the stomach, duodenum or small bowel may be expected as a complication in 10% of cases treated with adrenal cortical hormones. Since these ulcers may remain entirely symptomless it is necessary to observe the gastro-intestinal tract radiologically in order to reduce the danger of sudden perforation or serious haemorrhage. The commonest situation for steroid ulcers is in the stomach, where they may be found particularly in the antrum or on the greater curvature. Interruption of steroid therapy, which may be vital to the patient, is not necessary if the ulcer is treated energetically.

Résumé

Le traitement à la cortisone entraine dans le 10% environ des cas la complication de l'ulcère de l'estomac, du duodénum et du grêle. Comme ces ulcères peuvent se développer sans aucun symptôme, il est indiqué d'effectuer des examens radiologiques de l'estomac et de l'intestin afin de réduire le danger d'une perforation brutale et d'hémorragies graves. Les ulcères dus aux corticostéroïdes ont une prédilection pour l'estomac, ils se rencontrent souvent dans la région de l'antre et à la grande courbure. Il ne semble toutefois pas nécessaire d'interrompre un traitement aux corticostéroïdes, qui est parfois d'importance vitale, si le traitement de l'ulcère est effectué avec conscience.

Resumen

Como complicación en un tratamiento con hormonas de la cápsula suprarrenal aparece, en aproximadamente un 10% de los casos, una úlcera en el territorio del estómago, del duodeno o del intestino delgado. Debido a que las úlceras pueden aparecer libres de síntomas se hace necesaria una vigilancia radiológica sistemática del canal gastroentèrico, para evitar el peligro de perforación repentina y de una hemorragia grave. Las úlceras producidas por el tratamiento con esteroides se localizan preferentemente en el estómago, donde no es poco frecuente encontrarlas en el antro o en la curvadura mayor. No obstante, no parece necesaria la interrupción del tratamiento con esteroides, a veces de importancia vital, si se sigue un tratamiento consecuente de la úlcera.