Die Strahlenexposition des Knochenmarkes bei Thoraxaufnahmen unter Berücksichtigung der Zellmarkverteilung^*

Zusammenfassung

Die in jüngster Zeit diskutierte Möglichkeit einer Begünstigung der Leukämieentstehung durch die Anwendung ionisierender Strahlen, auch im diagnostischen Bereich, veranlaßte uns, die Strahlenbelastung des Knochenmarkes bei Röntgenaufnahmen der Brustorgane zu untersuchen. Unter Berücksichtigung der räumlichen und mengenmäßigen Verteilung des aktiven Knochenmarkes im Strahlenkegel führten wir an einem Phantom Dosismessungen bei Thoraxaufnahmen im Großformat und unter Schirmbildbedingungen in verschiedenen Strahlengängen und unterschiedlichen Entfernungen aus.

Das angestrebte Ziel, die Knochenmarksdosis auf ein Minimum zu beschränken, wurde mit dem Informationsinhalt der jeweils bei Vergleichsuntersuchungen am Patienten erhaltenen Aufnahmen verglichen.

Die verschiedenen Untersuchungsergebnisse werden kritisch erörtert und die sich daraus ergebenden Konsequenzen besprochen.

Summary

The chance of an increase in leucaemia incidence, much discussed recently, through the application of ionizing radiation even in the diagnostic range stimulated us to investigate the radiation burden which the bone marrow undergoes when radiographs of the thoracic organs are taken. Taking into consideration the spatial and quantitative distribution of the active bone marrow in the beam we have carried out measurements of dose on a phantom both with full size radiography of the chest and with miniature radiography, at different distances and projections.

The desirable reduction of the bone marrow dose to a minimum has been related to the information content of the comparative radiographic techniques.

The result of the investigations and the conclusions resulting from them are discussed critically.

Résumé

L'hypothèse soulevée ces derniers temps que l'utilisation des radiations ionisantes même dans le domaine du diagnostic peut favoriser le développement de la leucémie a incité l'auteur à déterminer l'exposition aux rayons de la moelle osseuse au cours des radiographies du thorax. En tenant compte de la répartition spatiale et quantitative de la moelle osseuse active dans le cône d'irradiation l'auteur a procédé sur le phantôme à des déterminations des doses obtenues en effectuant des radiographies du thorax à grand format et des radiophotographies avec différentes qualités de rayons et à différentes distances.

Le but fixé de réduire à un minimum la dose des rayons sur la moelle osseuse a été comparé à la valeur de l'information obtenue chez le malade par chaque radiographie comparative.

Les différents résultats de cette étude ont été soumis à un examen critique et l'auteur expose les conclusions qu'il en a tirées.

Resumen

La posibilidad, discutida en tiempos recientes, de que se favorezea la aparición de una leucemia por el uso de rayos ionizantes, incluso en el margen diagnóstico, nos condujo a investigar la sobrecarga radiógena de la medula ósea en radiografías de los órganos intratorácicos. Considerando la distribución espacial y cuantitativa de la medula ósea activa en el cono de rayos, efectuamos medidas de dosis en un fantoma en radiografías de gran formato del tórax y también bajo condiciones taies como en la fotografía de la pantalla fluoroscópica, en diversos cursos de rayos y distintas distancias.

Se comparó el fin perseguido (reducir la dosis en la medula ósea a un mínimo) con el contenido informativo de las radiografías obtenidas en exploraciones comparativas en diversos pacientes.

Se comentan críticamente los resultados obtenidos con las diversas técnicas y las consecuencias que se desprenden de éstos.