Der szintigraphische Nachweis von Krebsmetastasen ^*

Zusammenfassung

Die Szintigraphie stellt eine wertvolle Untersuchungsmethode dar, welche durch den Nachweis und die Lokalisation primärer und sekundärer Malignome einen wichtigen Beitrag zur Tumordiagnostik leisten kann und dadurch in therapeutischer und prognostischer Hinsicht eine bedeutende Aussagekraft besitzt. Sowohl nukleographisch positive als auch negative Metastasen können in parenchymatösen, röntgenkontrastnegativen Organen, wo sie sich den anderen Untersuchungsmethoden relativ häufig entziehen, leicht nachgewiesen werden. Dies ist bedeutungsvoll für die Indikation einer kurativen, palliativen oder prophylaktischen chirurgischen, radiologischen oder medikamentösen Therapie und zur Vermeidung einer sinnlosen und für den Patienten nicht ungefährlichen „Radikaloperation“ bei weit fortgeschrittenen Fällen mit technischer und/oder prognostischer Inoperabilität.

Summary

Scintigraphy is a valuable method of investigation which can demonstrate and localise primary and secondary malignant tumours. It therefore has an important rôle in the diagnosis of tumours and is of value in therapy and prognosis. Métastases can readily be demonstrated in parenchymatous organs which, because of lack of radiographic contrast, cannot be examined by other means. This is of value in the choice between curative, palliative or prophylactic treatment, whether by surgery, radiotherapy or drugs. It helps to avoid useless and dangerous radical operations in advanced cases which are technically or prognostically inoperable.

Résumé

La scintigraphie constitue une technique d'examen de choix, elle apporte une contribution intéressante au diagnostic des tumeurs en montrant l'existence et la localisation de néoplasmes malins primaires ou secondaires; elle présente ainsi également une grande valeur aussi bien pour le traitement que pour le pronostic. Des métastases avec une fixation nucléaire positive ou même négative peuvent être facilement décelées dans le parenchyme d'organes, qui ne peuvent être examinés avec des substances de contraste opaques aux rayons et qui sont souvent relativement difficiles à explorer avec les autres méthodes d'examen ce qui est de toute importance pour l'indication du traitement (intervention chirurgicale radicale, palliative ou prophylactique, radiothérapie, traitement médical) et pour éviter des opérations radicales dangereuses dans des cas déjà avancés et inopérables au point de vue de la technique et du pronostic.

Resumen

La escintigrafía representa un método exploratorio valioso que por permitir la demostración y localización de malignomas primarios y secundarios esta en condiciones de rendir una aportación importante al diagnóstico tumoral y posee, por ello, una capacidad informativa importante desde el punto de vista terapéutico y pronóstico. Tanto las metástasis nucleográficamente positivas, como las negativas, pueden ser comprobadas fácilmente en órganos parenquimatosos con contraste radiológico negativo, en donde con otros procederes exploratorios pasan, a menudo, desapercibidas. Esta circunstancia resulta de importancia para la indicación de una terapia curativa paliativa o profiláctica, bien sea quirúrgica, radiológica, o medicamentosa. Es, asimismo, importante para evitar una “operación radical” sin sentido y que no está exenta de peligros para el paciente, en casos avanzados, con inoperabilidad téenica o bien pronóstica.