Die Radiotantal-182-Therapie des Vulvakarzinoms

Zusammenfassung

Es wird über die im Strahleninstitut der Städtischen Krankenanstalten Nürnberg gemachten Erfahrungen mit der Radiotantaltherapie des Vulvakarzinoms berichtet.

Spektrum, Halbwertschicht des Radiotantals mit Wasser und Blei, die Dosisverteilung im Gewebe, die allgemeinen Gesichtspunkte der Radiotantalspickung, Dosierung und Applikationstechnik und schließlich Strahlenschutz des behandelnden Personals werden beschrieben. Zum Schluß wird kurz auf die bisherigen Ergebnisse bei 31 Patientinnen, die seit 1955 bestrahlt wurden, eingegangen.

Radiotantal ist vor allem bei alten Patientinnen oder bei Patientinnen mit Herz- und Kreislauferkrankung mit Vulvakarzinom, bei denen eine Operation nicht riskiert werden kann, indiziert, denn

1. die Belastung für die Patientin ist gering, der Eingriff kurz, einfach, ungefährlich, Bettruhe ist nicht unbedingt erforderlich; 2. es erfolgt keinerlei Verstümmelung; 3. der Aufwand bzgl. Kosten ist niedrig; 4. die Strahlenbelastung für Ärzte und Pflegepersonal ist gering.

Summary

The experiences with Ta-182 therapy of the vulva carcinoma are described which were made in the Radiation Therapy Department of the Municipal Hospital in Nuernberg. A description is given of the spectrum, the half-value-layer of Ta 182 in water and lead, of the dose distribution in tissue, dosimetry, technique of application and protection of the attending personnel. The results are discussed which were obtained so far on 31 patients since 1955.

Radio-tantalum is particularly indicated on old patients or those with heart and circulation troubles, on whom an operation cannot be risked, because 1. the strain on the patient is small, the operation quick, simple and without danger, rest in bed is not always required; 2. no mutilation occurs; 3. the costs are low and 4. the radiation burden for therapist and nursing personnel ist small.

Résumé

Communication des expériences récoltées à l'institut des rayons des hôpitaux de la ville de Nuremberg pour le traitement du cancer de la vulve avec du tantale radioactif.

Description du spectre, de la couche de demi-absorption du tantale radioactif dans l'eau et dans le plomb, de la répartition de la dose dans les tissus; exposition des considérations générales concernant l'implantation des aiguilles de tantale radio-actif, du dosage, du mode d'application et des mesures de protection à prendre pour le personnel. L'auteur étudie finalement brièvement les résultats obtenus jusqu'à maintenant chez 31 malades qui ont subi ce traitement depuis 1955.

Le tantale radio-actif est tout particulièrement indiqué chez les malades atteintes de cancer de la vulve, qui sont âgées et qui souffrent d'une maladie du coeur et de l'appareil circulatoire et dans les cas où il existe une contre-indication opératoire. En effet 1° le traitement est peu éprouvant, l'intervention rapide, simple et sans danger, l'alitement n'est pas absolument nécessaire; 2° il n'en résulte aucune mutilation; 3° l'application et le coût sont peu élevés ; 4° l'exposition aux rayons est peu importante aussi bien pour les médecins que pour le personnel soignant.

Resumen

Se informa sobre las experiencias realizadas en el instituto Radiológico del Hospital Municipal de Nürnberg con la terapia por radiotantal del carcinoma de vulva.

Se describen: el espectro, la capa hemirreductora del radiotantal con agua y plomo, la distribución de la dosis en el tejido, los puntos de vista generales de la implantación de agujas de radiotantal, la dosis, la técnica de aplicación y finalmente la protección radiógena del personal. Para finalizar, se detallan brevemente los resultados obtenidos hasta el presente en 31 pacientes que han sido irradiadas desde el año de 1955.

El radiotantal está indicado, sobre todo, en pacientes de edad avanzada o bien en pacientes con enfermedades del corazón o del aparato circulatorio, con carcinomas vulvares, en las que no es posible arriesgarse a una operación, ya que :1.1a sobrecarga para la paciente es pequeña ; la operación es breve, sencilla, sin peligros y no existe la necesidad absoluta de guardar cama, 2. no se lleva a cabo ninguna mutilación. 3. los costes son reducidos, 4. la sobrecarga radiógena para médicos y personal auxiliar es mínima.