Röntgendiagnostik der Fehlmündung von Lungenvenen in die V. azygos

Zusammenfassung

Im Übersichtsbild ist die Diagnostik von fehlmündenden Lungenvenen in die V. azygos nicht möglich. Sie können vieldeutige Strukturstörungen der Lunge verursachen. Bei röntgenologischen Untersuchungen ohne Kontrastmittel ist die Tomographie in der Lage, diese Strukturstörungen näher zu differenzieren.

Der Nachweis abnormer peripherer Verläufe erweiterter Venen, der Leere der normalen Einmündungsareale und der direkten Verbindung von Venenstämmen zur dilatierten V. azygos ermöglicht unter Umständen die Diagnose. Anhand von zwei Fällen wurden diese tomographischen Kriterien erläutert und durch einen dritten angiographisch untersuchten Fall bestätigt. Es handelte sich um partielle Fehlmündungen rechtsseitiger Lungenvenen.

Summary

The diagnosis of anomalous insertion of pulmonary veins into the azygos vein is not possible on plain films. This anomaly may, however cause extensive changes to the lung. Tomography may demonstrate these changes without the use of contrast examination.

This diagnosis can occasionally be made on the basis of the presence of dilated veins taking an abnormal course and apparently connected to a dilated azygos vein and in the presence of narrowing of the normal pulmonary veins at their point of insertion. These tomographic criteria could be evaluated in two patients examined by this method and were confirmed in a third case in whom the diagnosis was made by means of angiography. These cases constitute partial anomalous insertion of the veins of the right lung.

Résumé

Sur un cliché d'ensemble du thorax, le diagnostic de veines pulmonaires aboutissant dans la veine azygos n'est pas possible. Les veines pulmonaires peuvent déterminer des altérations diverses de la structure pulmonaire. L'examen radiologique sans substance de contraste qui permet le mieux de différencier ces modifications structurales est certainement la tomographie.

La mise en évidence de parcours périphériques atypiques des veines dilatées, l'absence d'une opacification des ouvertures normales et la liaison directe des troncs veineux avec la veine azygos dilatée permet parfois de poser le diagnostic. Ces critères tomographiques ont été étudiés par les auteurs sur deux cas; un troisième cas étudié a été confirmé par une angiocardiographie. Il s'agit d'ouvertures anormales partielles des veines pulmonaires à droite.

Resumen

La radiografía standard del tórax no permite el diagnóstico de venas pulmonares que desemboquen aberrantemente en la vena ácigos. Aquellas pueden producir alteraciones polimorfas de la estructura del pulmón. De entre los métodos exploratorios radiológicos que no usan medio de contraste está capacitada la tomografía para diferenciar detalladamente esas alteraciones estructurales.

La demostración de cursos periféricos anormales de venas dilatadas, así como el conocimiento de las áreas normales de vaciamiento y de las conexiones directas de los troncos venosos con las venas ácigos dilatadas, posibilitan bajo determinadas circunstancias el diagnóstico. Estos criterios tomográficos se comentan a partir de dos casos y se confirman mediante un tercer caso explorado angiográficamente. Se trató de desembocaduras aberrantes parciales de las venas pulmonares del lado derecho.