Die Transversalschichtuntersuchung des Herzens und der großen Gefäße^*

Zusammenfassung

Transversalschichtuntersuchungen, die zur Diagnose von Herz- und Gefäßleiden bislang nur in Einzelfällen herangezogen wurden, haben einmal den Vorzug guter Darstellungsmöglichkeit von Gefäßanomalien, insbesondere von Lageanomalien der Aorta und des Aortenbogens sowie Pulmonalgefäßanomalien, Trunkustorsionsfehlern und transponierten Lungenvenen. Zum anderen sind sie in Schichthöhen oberhalb des Zwerchfells zur Darstellung der Herzmasse und damit der Größenveränderung einzelner Herzabschnitte sowie von Rotationsabläufen des Herzens um seine Vertikalachse geeignet.

Bei Auswertung eines größeren Beobachtungsgutes (181 Patienten mit Herz- und Gefäß Veränderungen der Chirurgischen Klinik Düsseldorf) konnte festgestellt werden, daß die Schicht unter suchung in der „dritten Dimension” für das therapeutische, insbesondere operative Vorgehen mitunter Bedeutung haben kann.

Summary

Transverse laminography has been used in only a few cases for the diagnosis of cardiac and vascular abnormalities but is well suited for the demonstration of vascular anomalies, particularly anomalies of position of the aorta and aortic arch, of pulmonary vessels, errors in tortion of the truncus and transposed pulmonary veins. Cuts above the level of the diaphragm demonstrate heart size and changes in individual chambers as well as showing rotation of the heart round its vertical axis.

Evaluation of the results obtained in a large number of patients (181 patients with cardiac or vascular abnormalities seen at the surgical clinic at Düsseldorf) suggests that laminography in the third dimension can be valuable for treatment and particularly before surgery is undertaken.

Résumé

Les tomographies axiales transverses, qui n'ont été utilisées jusqu'ici que pour des cas isolés d'affections cardiaques et vasculaires, ont l'avantage de pouvoir illustrer les anomalies vasculaires, en particulier les anomalies de position de l'aorte et de la crosse de l'aorte ainsi que les anomalies des vaisseaux pulmonaires, les torsions incomplètes du tronc et la transposition des veines pulmonaires. Les coupes tomographiques situées en-dessus du diaphragme sont d'autre part précieuses pour mettre en évidence la masse du coeur, les dimensions de ses différentes parties et ses rotations autour de son axe vertical. Au cours de l'appréciation d'un ensemble important d'observations (181 malades de la clinique chirurgicale de Düsseldorf présentant des lésions cardio-vasculaires) l'auteur a pu constater que l'examen tomographique axial transverse peut avoir son importance pour le traitement et surtout pour l'intervention chirurgicale.

Resumen

Exploraciones con la tomografia transversal, que en el diagnöstico de las enfermedades cardiovasculares fueron empleadas hasta la actualidad únicamente en contados casos, presentan por un lado la ventaja de buenas visualizaciones de las anomalias vasculares, especialmente de las distopias de la aorta y del arco aórtico, como de las malformaciones vasculares pulmonares, defectos por torsión de los troncos y venas pulmonares transpuestas. Por el otro lado se prestan estos métodos para la representaciön de la masa cardiaca y las variaciones del tamaño de las distintas regiones del corazón, como para el registro de las rotaciones alrededor del eje vertical, si se efectúan a una altura tomográfica por encima del diafragma.

Pudo establecerse al ser revisada una apreciable cantidad de casos (181 enfermos cardiovasculares de la Clinica Quirúrgica de Düsseldorf) que la tomografia en „tercera dimension” a veces es capaz de adquirir importancia para la conducta terapéutica, especialmente en lo tocante al procedimiento quirúrgico.