Koronarographische Darstellung der Kollateralbahnen nach experimenteller Okklusion eines Hauptkoronarastes

Zusammenfassung

Es wird über den röntgenologischen Nachweis der Kollateralzirkulation nach experimenteller Okklusion größerer Koronaräste beim Hund berichtet. Der hinter der Ligatur gelegene Gefäßabschnitt füllt sich im intravitalen Angiogramm stets mehr oder weniger schnell auf. Es werden inter- und intrakoronare Anastomosen sichtbar, die im präoperativen Angiogramm noch nicht nachweisbar sind. im postmortalen Angiogramm füllt sich dagegen der ligierte Gefäßabschnitt nicht immer auf, da die hierfür verwendete Kontrastmittelsuspension die kleineren Arteriolen unter 0,04 mm Durchmesser nicht passieren kann. Der Vergleich des Füllungsmodus im intravitalen mit dem des postmortalen Koronarogramms erlaubt Rückschlüsse auf die funktioneile Wirksamkeit der vorhandenen Kollateralzirkulation. Röntgenologisch intra vitam nachweisbare inter- bzw. intrakoronare Anastomosen sind auch funktionell wirksame Anastomosen.

Summary

This article deals with the radiological demonstration of a collateral circulation following experimental occlusion of some of the larger coronary branches in the dog. More or less rapid filling of the arterial segment distal to the ligature could always be observed on the angiogram. inter- and intracoronary anastomoses were demonstrated which could not be seen preoperatively. On the other hand filling of the vascular segment beyond the ligature could not always be obtained by means of a postmortem angiogram since the contrast medium suspension was unable to pass through the smaller arterioles measuring less than 0.04 mm in diameter. A comparison of the intravital with the postmortem coronary arteriogram allows certain conclusions regarding the functional effect of the collateral circulation. The radiologically demonstrable inter- and intracoronary anastomoses are functionally effective.

Résumé

Démonstration radiologique de l'existence d'une circulation collatérale après ligature expérimentale de branches importantes des coronaires chez le chien. Le segment vasculaire situé en aval de la ligature s'opacifie plus ou moins rapidement à l'angiographie du chien vivant. Des anastomoses directes et indirectes entre les coronaires ont été mises en évidence, alors qu'elles n'avaient pu être observées sur l'angiographie effectuée avant la ligature. A l'examen du chien mort le segment du vaisseau ligaturé ne se remplit pas toujours du fait que la suspension de la substance de contraste utilisée ne peut traverser des artérioles de moins de 0,04 mm de diamètre. La comparaison des modes d'opacification chez le vivant et après la mort permet de tirer des déductions sur l'activité fonctionnelle de la circulation collatérale. Les anastomoses directes et indirectes entre les coronaires, qui sont visibles aux rayons sur le vivant constituent également des anastomoses fonctionnelles actives.

Resumen

Se describe la comprobación radiológica de la circulación colateral luego de la oclusión experimental de unas de las arterias coronarias mayores del perro. El circuito vascular situado por detrás de la ligadura vuelve a rellenarse en todos los angiogramas intravitales con mayor o menor rapidez. Se visualizan anastomosis inter e intracoronarias que en la angiografia preoperatoria aún no pueden distinguirse. En el estudio radiográfico post mortem, sin embargo, la región vascular detrás de la ligadura no siempre se rellena porque la suspensión del medio de contraste empleada en estos casos no es capaz de atravesar las arteriolas de menos de 0,04 mm de diámetro. Comparando el modo de relleno intravital con aquel obtenido en los estudios post mortem se llega a conclusiones sobre la eficacia funcional de la circulación colateral dada. Anastomosis inter e intracoronarias comprobables radiológicamente in vivo son anastomosis también funcionalmente eficaces.