Ist die Röntgenuntersuchung der Mamma eine zuverlässige diagnostische Methode?

Zusammenfassung

Es wird über einen „Blindversuch” berichtet, der durchgeführt wurde, um die Treffsicherheit der Röntgendiagnose des Mammakarzinoms zu prüfen. In 488 Fällen hatte der Röntgenologe, ohne vorherige Kenntnis des klinischen Befundes und der Anamnese, allein auf Grund der vorgelegten Röntgenbilder, die Diagnose zu stellen. 143 Fälle davon wurden der Probeentnahme und histologischen Untersuchung unterzogen. Die Treffsicherheit der Röntgendiagnose betrug unter diesen erschwerenden Bedingungen 91%. Die Röntgenuntersuchung der Manama kann daher als eine genügend zuverlässige diagnostische Methode angesehen werden. Aus der Analyse der Fehldiagnosen ergibt sich, daß die Treffsicherheit der Methode noch gesteigert werden kann. Besprechung des einschlägigen Schrifttums.

Summary

An account is given of serial „blind” tests which were carried out in order to establish the reliability of the X-ray diagnosis of the carcinoma of the breast. On 488 cases the radiologist was supposed to make the diagnosis only from the radiographs presented to him without any previous knowledge of the clinical report and of the case history. On 143 cases among these a biopsy was carried out with subsequent histological examination. Under these conditions, which made the diagnosis more difficult, the accuracy of the X-ray diagnosis was 91 percent. The X-ray examination of the breast can therefore be regarded as a diagnostically reliable method. From an analysis of the diagnostic errors it became apparent that the accuracy of the method can still be improved. The relevant literature is discussed.

Résumé

Communication d'un essai «à l'aveugle» effectué pour déterminer la valeur du diagnostic radiologique du cancer du sein. Dans 488 cas le radiologiste devait poser le diagnostic en se basant uniquement sur les radiographies sans connaitre le résultat de l'examen clinique et l'anamnèse. 143 cas furent soumis à une biopsie et à un examen histologique. Malgré les conditions peu favorables le diagnostic radiologique se révéla exact dans le 91% des cas. La radiographie du sein constitue donc une méthode de valeur pour le diagnostic. L'étude des erreurs de diagnostic montre que la précision de cette méthode doit être encore améliorée. Discussion de la bibliographie utilisée.

Resumen

Se comunican los resultados de una “prueba ciega” que fué realizada con el fin de poder valorar la cuota de certeza del diagnóstico radiológico del carcinoma de mama. En 488 casos el radiólogo debía plantear el diagnóstico radiológico sin conocer las características clínicas y los antecedentes del caso. 143 casos de éstos fueron sometidos a la biopsia. La cuota de certeza del diagnóstico radiológico fué, a pesar de las difíciles circunstancias, del 91%. Por este motivo, el diagnóstico radiológico de la mama puede ser considerado un método diagnóstico suficientemente fiel. Analizando los errores de diagnóstico se llega a la conclusión de que el margen de certeza de este método puede aumentarse aún más. Comentario de la bibliografía correspondiente.