Kritisches zur Bronchographie

Zusammenfassung

Aus dem Vergleich zweier Bronchographieserien ergibt sich, daß die Qualität der Bronchogramme bezüglich ihrer diagnostischen Verwertbarkeit durch die Benutzung eines isotonischen, wenig viskosen Kontrastmittels (Propyliodon — Cilag) und die Anwendung der Hartstrahltechnik (125 kV) wesentlich zu verbessern ist. Die Alveolarfüllung tritt unabhängig von der Vitalkapazität oder der Viskosität des Kontrastmittels auf und wirkt fiebererzeugend. Eine Zusammenhang zwischen der Größe der Fieberreaktion und der Stärke der Alveolarfüllung läßt sich nicht nachweisen. Bei Propyliodon tritt häufig eine alveolare oder bronchiale Restfullung auf, die weniger stark fieberprovozierend wirkt als die Alveolarfüllung und im Mittel nach 3 Tagen verschwindet.

Summary

A comparison of two series of bronchograms has shown that the diagnostic value of this examination can be substantially improved by the use of an isotonic contrast medium of low viscosity (Propyliodon-Cilag) and a high kilovoltage technique (125 kV). Alveolar filling may occur irrespective of the vital capacity or the viscosity of the contrast medium, and is apt to cause a febrile reaction. No quantitative relationship between the severity of the febrile reaction and the extent of alveolar filling could be shown. After the use of Propyliodon there is frequently alveolar or bronchiolar delayed filling. This causes a less intense febrile reaction than early alveolar filling and the reaction disappears on an average after three days.

Résumé

De l'examen comparatif de 2 séries de bronchographies, il résulte que la qualité des bronchographies peut être notablement améliorée en employant pour le diagnostic une substance de contraste isotonique moins visqueuse (Propyliodon Cilag) et une technique à haut voltage (125 kV). Le remplissage des alvéoles se produit indépendamment de la capacité vitale et de la viscosité de la substance de contraste en déterminant de la fièvre. Il n'est pas possible d'établir un rapport entre le degré du remplissage alvéolaire et l'importance de la réaction fébrile. Avec le Propyliodon il se produit fréquemment un remplissage alvéolaire ou bronchique résiduel, qui est beaucoup moins pyrogène que l'opacification alvéolaire et qui disparait en 3 jours généralement.

Resumen

De la comparación de dos series de broncografias resulta que es posible mejorar de modo esencial la calidad del broncograma en lo que respecta a su valor diagnóstico, utilizando un medio de contraste isotónico poco viscoso (Propyliodon Cilag) y técnica penetrante (125 kV). La opacificación alveolar se produce independientemente de la capacidad vital o de la viscosidad del medio de contraste y provoca fiebre. No ha sido posible comprobar una relación directa entre la intensidad de la reacción febril y la intensidad de la opacificación alveolar. Con Propyliodon es frecuente una opacificación residual de los alvéolos o de los bronquios, que produce menos fiebre que la opacificación alveolar y que desaparece, término medio, en 3 días.