Über gutartige Magentumoren

Zusammenfassung

Mit klinisch bedeutsamen gutartigen Magentumoren muß in etwa 10 bis 12% aller Magengeschwülste gerechnet werden. Unter den benignen Tumoren spielen die neurogenen Gewächse eine besondere Rolle, denn sie sind nach eigenen Erfahrungen (12%) häufiger, als vielfach noch angenommen wird. Andererseits neigen sie in besonders hohem Maße zu schwerwiegenden klinischen Verwicklungen. Eine einheitliche Röntgensemiotik für gutartige Magentumoren gibt es nicht. Die Röntgenuntersuchung kann Hinweise auf die gutartige Natur des Leidens geben, sichere Entscheidungen sind nicht möglich. Die Röntgenuntersuchung sollte nicht überbewertet werden und zur Vernachlässigung anderer Untersuchungsmethoden (Gastroskopie) führen. Die letzte und sichere diagnostische Entscheidung bleibt dem Pathologen vorbehalten. Wegen häufiger, schwerwiegender Komplikationen und der Möglichkeit späterer Entartung ist die operative Behandlung zumeist angezeigt.

Summary

10%—12% of all gastric tumours may be expected to be benign though they are nevertheless of clinical significance. Among the benign tumours those of neurogenic origin are particularly important since in our experience they occur more frequently than is usually assumed (12%). They are particularly liable to serious complications. There are no radiological signs which can be regarded as pathognomonic of a benign tumour. Radiological examination can suggest the benign nature of the lesion but cannot make the diagnosis with absolute certainty. The value of radiological examination should not be exaggerated and lead to neglect of other methods of examination (gastroscopy). The final and certain diagnostic opinion is reserved for the pathologist. Operative treatment is indicated in most cases because of the frequency of serious complications and the possibility of subsequent malignancy.

Résumé

Environ le 10 à 12% de toutes les tumeurs gastriques est constitué par des tumeurs bénignes au point de vue clinique. Parmi les tumeurs bénignes les néoplasies neurogènes jouent un rôle important, les auteurs se basant sur leurs observations pensent qu'elles sont beaucoup plus fréquentes qu'on ne l'admet généralement (12%). Elles ont par contre la tendance à présenter des complications cliniques beaucoup plus graves. Il n'existe pas de séméïologie radiologique typique pour les tumeurs bénignes. L'examen radiologique peut livrer des indices parlant en faveur de la bénignité de l'affection sans pouvoir en affirmer l'existence. Son importance ne devrait pas être surestimée au détriment d'autres méthodes d'examen (gastroscopie). C'est toutefois le pathologiste qui pourra en dernier ressort poser un diagnostic précis et indiscutable. L'opération des tumeurs bénignes est généralement indiquée en raison de la fréquence et de la gravité des complications ainsi que de la possibilité d'une dégénérescence maligne.

Resumen

Deben tenerse en cuenta tumores gástricos benignos de importancia clínica en un aproximadamente 10 al 12 por ciento de todos los tumores del estómago. Entre los tumores benignos revisten una importancia especial las proliferaciones neurogénicas, ya que según experiencias propias (12%) son más frecuentes que por lo común se supone. Por otro lado tienden en amplio margen a complicaciones clínicas graves. No existe una sintomatología radiológica uniforme para los tumores gástricos benignos. El examen radiológico puede revelar datos sobre el carácter benigno del padecimiento, pero determinaciones seguras no son posibles y no deberá sobreestimarse el examen radiológico suprimiendo otras exploraciones (gastroscopia). El diagnóstico ulterior y determinante queda en manos del patólogo. Por las frecuentes y graves complicaciones, como por la existente posibilidad de degeneración hacia la malignidad, se indica el tratamiento quirórgico en la gran mayoría de los casos.