Die Radiolymphadenographie — eine Methode der gezielten Untersuchung der funktionellen Dynamik des lymphatischen Systems

Zusammenfassung

Eine Methode des Studiums der Resorptions- und Transportfunktion des lymphatischen Systems der unteren Extremität wird vorgeschlagen und klinisch beglaubigt. Ihr Prinzip beruht auf der gezielten Injizierung eines bestimmten abführenden lymphatischen Systems der unteren Extremität, eventuell auf der stufenweisen Injizierung aller sechs abführenden lymphatischen Hauptsysteme der unteren Extremität mit radioaktivem Au¹⁹⁸ und auf der Aktivitätsmessung über den Drainage-Lymphknoten nicht nur der ersten, sondern auch der zweiten und eventuell auch der dritten Ordnung. Der Vorteil dieser Methode beruht also auf der Tatsache, daß sie es ermöglicht, die Resorptions- und Transportfunktion der einzelnen abführenden lymphatischen Systeme zu studieren. Bei der stufenweisen Untersuchung ermöglicht sie uns, den Gesamtzustand der Funktionsveränderungen des lymphatischen Systems der unteren Extremität zu zeigen. Ein weiterer Vorteil ist die Tatsache, daß man den Transport in seiner ganzen Dynamik in den einzelnen Etagen des lymphatischen Systems studieren kann. Die Methode wird beschrieben und Beispiele ihrer klinischen Anwendung angeführt.

Summary

A method for studying absorption and transportation by the lymphatic systems of the lower extremity is proposed and supported by clinical considerations. Its principle depends on the selective injection of any given lymphatic system of the lower extremity or in the consecutive injection of all six main systems, using Au¹⁹⁸. Activity is then estimated in the drainage nodes, not only of the first, but eventually of the second and third order. The advantage of the method is the possibility of studying the absorption and transportation in individual efferent lymphatic systems. Staged examination allows a total estimate of functional changes in the lymphatic system of the lower extremity. A further advantage is due to the fact that the dynamics of lymphatic transport can be studied at each individual level. The method is described and details of its clinical application are given.

Résumé

Exposition d'une méthode d'examen fonctionnel de la résorption et du transport des voies lymphatiques du membre inférieur; son application clinique parait réalisable. Son principe consiste dans l'injection dirigée d'un système déterminé de vaisseaux lymphatiques du membre inférieur — éventuellement injection successive des six voies lymphatiques principales du membre inférieur — avec de l'or radioactif Au¹⁹⁸ suivie d'une mesure de la radioactivité non seulement des premiers relais des ganglions lymphatiques, mais encore des seconds et éventuellement encore des troisièmes relais. L'avantage de cette méthode réside dans le fait qu'elle permet d'étudier la fonction de la résorption et du transport de chacune des voies lymphatiques. L'examen successif des six voies principales nous donne une idée générale des troubles fonctionnels des voies lymphatiques du membre inférieur. Un autre avantage provient du fait que l'on peut étudier tout le dynamisme du transport à chacun des étages des voies lymphatiques. Description de la méthode et illustration par des exemples de ses utilisations cliniques.

Resumen

Se propone y fundamenta clínicamente un método destinado al estudio de las funciones de reabsorción y transporte del sistema linfático de la extremidad inferior. Su principio se basa en la inyección selectiva de un determinado sistema linfático eferente de la extremidad inferior, por si acaso en la inyección escalonada de todos los seis principales sistemas linfáticos eferentes de la extremidad inferior con Au¹⁹⁸ radiactivo y en la determinación de la actividad a nivel de los ganglios linfáticos de drenaje, no solamente de primero, sino también de segundo y tercer orden, eventualmente. La ventaja de este método reside, pues, en el hecho de que posibilita el estudio de la función de reabsorción y transporte de los respectivos sistemas linfáticos eferentes. Por medio del examen escalonado hace posible conocer el estado general de las alteraciones funcionales de los correspondientes segrrentos del sistema linfático de la extremidad inferior. Otra ventaja radica en el hecho de que es factible el estudio del transporte en su dinámica total en cada uno de los segmentos del sistema linfático. Se describe el método y se dan ejemplos de su aplicación clínica.