Beitrag zur Röntgendiagnose des Pankreasringes an Hand von zwei Fällen, einer mit ungewöhnlich großer Duodenumdilatation

Zusammenfassung

Der Verfasser beschreibt die Röntgenzeichen und die Differentialdiagnose; behandelt den Zusammenhang zwischen P. a., Ulcus pepticum und Pankreatitis. — Im ersten durch Operation bestätigten Fall war eine doppelte, von Ulcus pylori und P. a. verursachte Stenose nachweisbar, mit ungewöhnlich großer Duodenumdilatation. Nach 2 Stunden wurde eine doppelte Spiegelbildung festgestellt. Im zweiten Fall war der Röntgenbefund charakteristisch, doch wurde wegen der klinischen Symptome eine abdominelle Lymphogranulomatose mit Duodenumkompression angenommen. Wahrscheinlich verursachte die massive Röntgentherapie auch im P. a. eine Pankreatitis, welche nach 4 Jahren eine Duodenumstenose zur Folge hatte.

Summary

The author ennumerates the radiological signs and differential diagnosis, and discusses the relationship between annular pancreas, peptic ulcer and pancreatitis. In the first case, which was confirmed at operation, there was a double stenosis caused by a pyloric ulcer and an annular pancreas. Duodenal dilatation was unusually marked. After two hours a double fluid level was found. The radiological findings in the second case were characteristic, but clinical findings led to the diagnosis of abdominal lymphogranuloma with duodenal compression. Massive radiotherapy probably produced pancreatitis in the annular pancreas which caused duodenal stenosis after four years.

Résumé

L'auteur expose la séméïologie radiologique et le diagnostic différentiel du pancréas annulaire. Il étudie les rapports existant entre cette affection, l'ulcère peptique et la pancréatite. Le premier cas vérifié à l'opération montrait une double sténose due à un ulcère pylorique et à un pancréas annulaire avec une dilatation très importante du duodénum. Un double niveau liquide fut observé 2 h. plus tard. Les lésions radiologiques du 2 e cas étaient typiques, la séméïologie clinique fit toutefois poser le diagnostic d'une maladie de Hodgkin à siège abdominal avec compression du duodénum. La radiothérapie massive provoqua probablement une pancréatite du pancréas annulaire, ce qui détermina 4 ans plus tard une sténose duodénale.

Resumen

El autor describe los signos radiológicos y el diagnóstico diferencial; trata acerca de las relaciones existentes entre páncreas anular, úlcéra péptica y pancreatitis. En el primer caso, confirmado por la intervención, se comprobó una estenosis doble causada por úlcera del píloro y páncreas anular con dilataciön duodenal extraordinariamente considerable. Al cabo de dos horas se comprobö una doble formaciön en nivel horizontal. En el segundo caso, el hallazgo radiológico fué característico pero, a causa de los síntomas clínicos se aceptó una linfogranulomatosis abdominal con compresión duodenal. Probablemente la roentgenterapia masiva provocó también en el páncreas anular una pancreatitis que, cuatro años después, tuvo como consecuencia una estenosis duodenal.