Vikariierende Nebenhöhlenhyperplasie bei hypoplastischen Großhirnprozessen

Zusammenfassung

Hypoplastische Großhirnprozesse auf dem Boden einer frühkindlichen Hirnschädigung führen bei Einseitigkeit zu charakteristischen Veränderungen der normalen Schädelform, von welchen die besonders jenseits des 10. Lebensjahres zu beobachtende vikariierende Hyperplasie der homolateralen Nebenhöhlen besonders auffallend ist. Pathognomonisch ist vor allem die Pneumatisation des Orbitaldaches, die unter neun hemiatrophischen Großhirnprozessen 8mal gefunden wurde, außerdem 2mal bei doppelseitigem Hydrocephalus ex vacuo. Bei Krampfleiden können diese Befunde — neben anderen Asymmetrien im Röntgenbild des knöchernen Schädels — die symptomatische Natur des Leidens auf dem Boden einer frühkindlichen Hirnschädigung beweisen.

Summary

Unilateral hypoplastic cerebral processes on the basis of childhood brain damage leads to characteristic changes in the shape of the skull. After the age of 10, vicarious hyperplasia of the homolateral sinuses is particularly striking. Pneumatisation of the orbital roof is pathognomonic; it was found 8 times amongst 9 hemi-atrophic cerebral processes, and twice in bilateral hydrocephalus ex vacuo. In the presence of seizures these findings together with other types of asymmetry in the X-ray film of the bony skull — prove the nature of the condition to be based on cerebral damage sustained in early childhood.

Résumé

Des affections avec hypoplasie des hémisphères cérébraux déterminent par une lésion unilatérale du cerveau de l'enfant en bas age des modifications caractéristiques de la forme normale du crâne. L'une des plus frappantes de ces dernières est l'hyperplasie vicariante des sinus paranasaux du cote atteint, qui s'observe tout particulièrement après la dixième année. La Pneumatisation du toit de l'orbite est particulièrement caracté- ristique, elle fut rencontrée 8 fois dans 9 cas d'hémiatrophie du cerveau, et en outre deux fois avec une hydrocéphalic bilatérale »ex vacuo«. Lors de crises spastiques, ces modifications — en plus des autres asymétries radiologiques du crâne — démontrent la nature symptomatique de cette affection, qui provient d'une lésiondu cerveau de l'enfant en très bas age.

Resumen

Los procesos hipoplásicos de la corteza cerebral como consecuencia de procesos cerebrales lesiónales de la corteza en edad infantil temprana determinan, cuando son unilaterales, alteraciones características de la forma normal del cráneo de las cuales la hiperplasia vicariante de las fosas nasales homolaterales, que se observa sobre todo después de los 10 años de edad, es la más llamativa. Patognomónico es, sobre todo, la neumatización del techo de la órbita que fué hallado 8 veces en 9 procesos hemiatróficos de la corteza cerebral y, además, 2 veces en hidrocefalia ex vacuo bilateral. En cuadros convulsivos estos hallazgos — fuera de otras asimetrías en la radiografía del cráneo — contribuyen a demostrar la naturaleza sintomática sobre el terreno de una lesión cerebral temprana de la edad infantil.