Zur diagnostischen Bedeutung der Röntgenaufnahme des Thorax in kaudo-kranialer Hängelage, insbesondere bei der Staphylokokkenpneumonie des Säuglings

Zusammenfassung

Es wird an Hand eines Beispiels gezeigt, daß gelegentlich Schwierigkeiten in der Differentialdiagnose zwischen Lungenabszeß und verschwartendem Pyopneumothorax durch eine Thoraxaufnahme in kaudokranialer Hängelage beseitigt werden können, da durch die als Kontrastmittel wirkende Luft auch die kaudale Begrenzung des Hohlraumes sichtbar gemacht werden kann. Ferner wird auf die Möglichkeit hingewiesen, durch diese beim Säugling leicht durchführbare Technik, die hinter basalen pleuralen Ergüssen verborgenen Lungenveränderungen ohne Entleerung des Exsudates darzustellen. Die einfache Anwendbarkeit hat uns vor allem veranlaßt, auf diese anscheinend bisher nicht systematisch geübte Methode aufmerksam zu machen.

Summary

The differential diagnosis between lung abscess and loculated pyopneumothorax may at times be made by means of a film taken with the patient suspended caudo-cranially; the air, acting as contrast medium, defines the lower limit of the cavity. This is illustrated by means of one example. The possibility of showing basal parenchymal lesions without aspirating where fluid is present is pointed out, particularly in infants where the techniqueis easily carried out. The simple application of the method has induced us to draw attention to this method which has, apparently, never been used systematically.

Résumé

Un exemple permet d'illustrer les difficultés que peut présenter parfois le diagnostic différentiel entre un abcès pulmonaire et un pyopneumothorax encapsulé. La radiographie du thorax, le malade étant mis la tête en bas, permet cette différenciation, car l'air qui joue le rôle de substance de contraste permet de distinguer la limite inférieure de la cavité. L'auteur nous rend en outre attentif au fait que la technique de cet examen facile chez le nourrisson dévoile les lésions pulmonaires cachées par des épanchements pleuraux des bases en évitant la ponction. La simplicité de cette technique a incité l'auteur à attirer notre attention sur cette méthode, quin'a pas été utilisée systématiquement jusqu'à maintenant.

Resumen

En base a un caso se demuestra que las dificultades que pueden aparecer en el diagnostico diferencial entre absceso de pulmón y pioneumotorax enquistado pueden ser resueltas con la radiografía de torax tomada con el paciente con la cabeza para abajo ya que en estas condiciones el aire, haciendo de medio de contraste, hace visible también el límite inferior del espacio cavitario. Demás, se señala la posibilidad de poder poner en evidencia las alteraciones pulmonares situadas por detrás de derrames pleurales de la base con esta técnica fácil de realizar en los lactantes, sin necesidad de recurrir a la evacuación del exudado. La simplicidad de esta tecnica nos ha inducido a divulgar esta técnica que no se realiza, aparentemente, en forma sistemática.