Zur Röntgensymptomatologie des Dickdarmvolvulus

Zusammenfassung

Die beiden demonstrierten Fälle lassen die Röntgenmerkmale des Volvulus des Kolon erkennen, wobei sich verschiedene Bilder je nach dem Grade der Torsion der betroffenen Schlinge charakterisieren lassen. Der leichteste Grad der Drehung (um etwa 90 Grad) verursacht ein kartenherzförmiges Bild, wobei die Spitze des herzförmigen Aspektes an der medialen Wand, die bogige Unterteilung an der lateralen Wand zu erkennen ist. Dieser leichte Grad der Torsion ist spontan rückbildungsfähig. Mittelgradige Torsionen mit Drehung um etwa 180 Grad bieten das Bild eines korkenzieherartigen Defektes. Dieser Grad der Torsion ist bei konservativer Behandlung rückbildungsfähig. Hochgradige Drehungen um 270—360 Grad geben den typischen Aspekt eines Vogelschnabels oder Schlangenkopfes, wobei Anfang und Ende der Schlinge im Bereich des Verschlusses miteinander in Kontakt liegen.

Summary

The two cases described in this article demonstrate the appearances of volvulus of the colon. The picture varies with the degree of torsion of the involved loop. The least degree of rotation (about 90^°) causes an appearance resembling the heart of a playing card; the point representing the medial wall and the bow the lateral wall. This degree of torsion may be reduced spontaneously. Moderate degrees of torsion round about 180^° produce a cork-screw like defect. This degree of torsion may be reversed by conservative measures. Very marked torsion (270 — 360^°) show the typical appearances of a bird's beak or snake's head. The proximal and distal ends of the loop are in contact with each other at the point of obstruction.

Résumé

Les deux cas présentés montrent la séméiologie radiologique du volvulus du colon; les différentes radiographies caractérisent le degré de torsion de l'anse atteinte. Le degré le plus faible de torsion (environ 90^°) détermine une image en forme du coeur d'une carte à jouer, la pointe est visible à la paroi interne, le double arc à la paroi externe. Ce léger degré de torsion peut se réduire spontanément. Des torsions de moyenne importance atteignant environ 180^° offrent l'image d'un tire-bouchon. Ce degré de torsion peut également se réduire par un traitement conservateur. Des torsions importantes de 270^° à 360^° montrent l'image typique «d'un bec d'oiseau» ou d'une «tête de serpent», la partie proximale et la partie distale de l'anse intestinale sont en contact dans la région de l'obstruction.

Resumen

Los dos casos que se presentan muestran las caracteristicas radiológicas del vólvulo del colon, proceso que permite reconocer las distintas imágenes que se forman segun el grado de torsión del segmento correspondiente. El grado minimo de torsion (aproximadamente de 90 grados) origina una imágen en corazón de naipe, reconociéndose la punta del corazón en la pared interna y la subdivisión arqueada a nivel de la pared lateral. Este mínimo grado de torsión puede retroceder espontáneamente. Las torsiones de mediana intensidad, de 180 grados, ofrecen la imagen de un defecto en tirabuzón. Este grado de torsión puede ceder con tratamiento conservador. Las torsiones muy intensas, de 270 a 360 grados, dan el aspecto típico de pico de pájaro o cabeza de serpiente, caso en el cual el comienzo y la parte final del segmento en torsión están en contacto en la zona de la oclusión.