Die Kontrastdarstellung der Lebervenen im Röntgenbild

Zusammenfassung

Durch den in einer Lebervene liegenden Herzkatheter wird Kontrastmittel rasch gegen den Blutstrom injiziert. Dadurch wird die Leberausflußbahn bis in die Vv. sublobulares dargestellt. Teilweise werden auch Gefäßbezirke des Pfortadergebietes über Sinusoide oder besondere Nebenschlüsse gefüllt. Bei Leberzirrhose wird dieses Bild vermißt. Hier ist die Abflußgeschwindigkeit des Kontrastmittels in den Lebervenen trotz verminderter Durchflußgröße erhöht, wohl infolge der allgemeinen Einengung der Leberausflußbahn. Bei Rechtsdekompensation erscheint der Blutstrom verlangsamt. Mit dieser Methode können Verdrängungen und Abflußbehinderungen innerhalb der Leber dargestellt werden.

Summary

Contrast medium is rapidly injected against the blood flow through a cardiac catheter which lies in a liver vein. The efferent vessels of the liver up to the size of the sublobular veins can thus be demonstrated. By means of sinusoids or special short circuits the vessels of the area supplied by the portal vein are also partially filled. This does not occur in cirrhosis of the liver. In this disease there is an increased outflow velocity of the contrast medium. The outflow velocity from the liver veins of the contrast medium is increased in spite of the reduced blood flow, probably because of the reduction in the total venous bed. In right heart failure the blood stream appears to be slowed down. Intrahepatic displacements and obstructions to the outflow can be demonstrated with this method.

Résumé

C'est par cathétérisme cardio-vasculaire que la substance de contraste est injectée rapidement dans une veine hépatique contre le courant sanguin. La circulation hépatique est ainsi représentée jusque dans les veines sus-lobulaires. Des ramifications de la veine porte peuvent s'opacifier partiellement par les capillaires radiés ou par des communications spéciales. Cette image ne se rencontre pas dans la cirrhose; car la vitesse d'écoulement de la substance de contraste dans les veines hépatiques est augmentée malgré la réduction du débit en raison du rétrécissement général des voies hépatiques d'écoulement. La circulation du sang parait ralentie avec une insuffisance cardiaque droite décompensée. Cette méthode permet de représenter des compressions et des troubles circulatoires à l'intérieur du foie.

Resumen

Por medio de una sonda cardíaca colocada en una vena hepática se inyecta rápidamente una solución opaca en contra de la corriente sanguínea. De esta manera se puede visualizar el sistema venoso hasta las venas sublobulares. Se reproducen también parcialmente territorios vasculares del territorio correspondiente a la porta a expensas de venas sinusoidales o colaterales. En casos de cirrosis hepática esta imagen no aparece. En este caso la velocidad de reflujo del medio de contraste en las venas hepáticas está aumentado a pesar de un volumen de perfusión disminuido, seguramente como consecuencia del estrechamiento del territorio venoso. Cuando hay descompensación derecha la velocidad circulatoria está disminuida. Con este método puede representarse desplazamientos y obstáculos de la circulación en el interior del hígado.