Anwendung und diagnostische Bedeutung der Tomographie bei Gefäßanomalien und -erkrankungen im Brustraum^*

Zusammenfassung

Im Rahmen der speziellen Gefäßpathologie des Brustraums kommt der gezielten Tomographie hervorragende diagnostische und differentialdiagnostische Bedeutung zu. Als Routinemethode zweckmäßig eingesetzt, ist sie geeignet, die Anzeige angiographischer Eingriffe auf das notwendigste Maß zu begrenzen und damit die Risiken ärztlichen Erkenntnisstrebens für den Patienten zu verringern. Sie sollte daher bei Verdacht auf intrathorakale Gefäßmißbildungen und -erkrankungen systematischer herangezogen werden, als das bisher vielfach üblich war. Die diagnostische Ausbeute hängt dabei weitgehend von ausreichenden strukturanatomischen Kenntnissen und auf klare räumliche Vorstellungen gegründeter sinnvoller Handhabung ihrer Einstelltechnik ab.

Summary

Tomography is of special importance in the diagnosis and differential diagnosis in the special pathology of the vessels of the thoracic cavity. Used routinely it reduces angiographic operative procedures to a minimum. Since thereby it reduces the risk associated with diagnostic procedures for the patient, it should be applied more systematically when suspicion of an anomaly or disease of the intrathoracic vessels arises, than has formerly been done. The diagnostic results depend to a great extent on a sufficient knowledge of the anatomical structures and on a reasonable use of the focussing technique based on clear three-dimensional concepts.

Résumé

La tomographie sélectionnée joue un rôle de premier plan pour le diagnostic simple et différentiel de la pathologie spéciale des vaisseaux de la cage thoracique. Utilisée comme méthode de routine elle permet de fixer les indications des angiographies aux seuls cas qui les nécessitent, ce qui diminue considérablement pour le malade les risques de ces examens de diagnostic. Elle devrait même être employée dans tous les cas suspects de malformations ou de maladies vasculaires intrathoraciques de façon beaucoup plus systématique que celà n'en a été le cas jusqu'à maintenant. Le diagnostic proprement dit dépend en grande partie de connaissances étendues de la structure anatomique et de l'utilisation intelligente de l'incidence, en se basant sur une représentation précise dans l'espace.

Resumen

En lo que atañe a la patología especial del sistema circulatorio de la cavidad torácica, la tomografía dirigida tiene gran importancia diagnóstica y diferencial-diagnóstica. Como procedimiento de rutina se adecúa, cuando se la emplea bien, para limitar al mínimo la exploración angiográfica y para disminuir los riesgos del afán de conocimiento médico para el enfermo, razón por la cual, cuando se sospechan anomalías vasculares intratorácicas y procesos patológicos vasculares, debería ser utilizada en forma más sistemática que hasta ahora. Las posibilidades de interpretación diagnóstica dependen en mucho de los conocimientos que se tengan acerca de la anatomía estructural y sobre la posibilidad de tener una representación suficientemente clara de los factores espaciales y la utilización de las distintas incidencias.