Zur Therapie der Myelographie-Zwischenfälle nach Verwendung wasserlöslicher Kontrastmittel

Zusammenfassung

Nach einer Zusammenstellung der Zwischenfälle, mit denen man bei Verwendung wasserlöslicher Kontrastmittel zum Zwecke der Myelographie zu rechnen hat, wird ihr klinisches Bild aufgegliedert und der Versuch einer Erklärung gegeben. Als wichtigste Komplikation kommt das Entstehen von Schmerzen, Krämpfen und Kollapszuständen in Frage, deren Therapie bisher nur unvollkommen beschrieben wurde und unvollständig möglich war. Als logische Therapie wird die sofort einsetzende intravenöse Narkose empfohlen. Es wird darauf hingewiesen, daß die Zahl der Komplikationen sowie auch der Spätfolgen nur gering ist und bei exakter Durchführung der Methode keine Gefahr für die Patienten besteht. Für die ablehnende Haltung mehrerer Autoren aus letzter Zeit besteht unserer Meinung nach kein Grund.

Summary

The side effects with water soluble contrast media in myelography are enumerated. Their clinical picture and an attempt at an explanation is given. The most important complication is the appearance of pains, of spasms and conditions of collapse. The therapy of these conditions hitherto was only incompletely described and imperfectly attainable. As a logical therapy the immediate administration of intravenous anesthesia is recommended. The number of complications as well as of the sequelae is only slight. When well administered this method is without danger for the patient. Several authors have recently opposed this treatment, but we think they are wrong.

Résumé

Après un aperçu des accidents, qui peuvent survenir au cours des myélographies en utilisant les substances de contraste hydrosolubles, l'auteur dépeint le tableau clinique de ces accidents et cherche à les expliquer. Les complications les plus importantes sont les douleurs, les crampes et le collapsus; leur traitement n'a été jusqu'à maintenant qu'incomplètement décrit et n'était que partiellement possible. Le traitement logique est l'installation immédiate d'une narcose intraveineuse. L'auteur prétend qu'ainsi le nombre des complications avec leurs suites tardives est peu élevé et que l'application précise de cette méthode ne présente pas de dangers pour les malades. Il n'y a aucune raison de répudier ce procédé, comme l'ont fait plusieurs auteurs ces derniers temps.

Resumen

Después de enumerar los accidentes que pueden ocurrir cuando se utiliza como medio de contraste para la mielografía substancias hidrosolubles, se describe su cuadro clínico y se intenta una explicación. Como complicaciones más importantes se señalan dolores, convulsiones y estados de colapso, cuyo tratamiento ha sido descrito hasta ahora en forma fraccionada y practicado de manera incompleta. Como tratamiento lógico se recomienda una anestesia intravenosa inmediata. Se hace observar que la frecuencia de las complicaciones y de los estados tardíos es escasa y que cuando el procedimiento se realiza con exactitud, el método no entraña peligro alguno para los pacientes. Por este motivo el autor no cree que pueda justificarse la posición negativa que han adoptado últimamente varios autores.