Beitrag zur Venenkontrastdarstellung bei akuten Abflußstörungen der unteren Gliedmaßen

Zusammenfassung

Die Venenkontrastdarstellung mit modifizierter Technik nach G. Bauer kann bei frischen Thrombosen tiefer Venen zur Frühdiagnose herangezogen werden. Für den Behandlungserfolg ist wichtig, die Thrombose schon zu erkennen, bevor sie zu Ödemen geführt hat. In der Regel tritt die Weichteilschwellung erst ein, nachdem die Venenverstopfung (die im Wadenbereich begonnen hat) über die Zusammenflußstelle der Unterschenkelvenen in die V. politea hinaus Fortschritte gemacht hat. Allein die Phlebographie ist in der Lage, objektiv Auskunft über den Zustand der tiefen Venen zu geben. Normale und krankhafte Befunde sowie Fehlerquellen werden besprochen, die Anzeigestellung zur Phlebographie wird erörtert. Beim postthrombotischen Syndrom wird besser die phlebographische Funktionsprüfung verwandt.

Summary

A venogram with the technique of Gebauer may be considered for early diagnosis in fresh thromboses of deep veins. The diagnosis of thrombosis before an edema occurs, is important for the result of treatment. The swelling of the soft tissue is noted after thrombosis (which starts in the lower extremity) has extended over the confluence of the veins, of the lower extremity and the popliteal vein. Phlebography is the only method to demonstrate pathology in the deep veins. Normal and pathological findings including sources of mistakes are discussed, the indication of phlebography is described. When the postthrombotic syndrome is present, the phlebographic function-test is recommended.

Résumé

La phlébographie par la méthode modifiée selon G. Bauer peut être utilisée pour le diagnostic précoce des thromboses fraiches des veines profondes. Le traitement présente des chances de succès quand la thrombose est décelée avant la formation d'oedèmes. L'enflure des parties molles ne se forme généralement que lorsque l'obstruction des veines (elle débute généralement dans la région du mollet) s'est étendue à la confluence des veines de la jambe, à la veine poplitée. La phlebographie seule donne des renseignements certains sur l'état des veines profondes. Des examens normaux et pathologiques sont ensuite exposés, ainsi que leurs sources d'erreurs. Dans le syndrôme postthrombotique, on utilisera de préférence l'examen phlébographie que fonctionnel.

Resumen

La flebografía con la técnica modificada según G. B a u e r puede ser utilizada para el diagnóstico precoz en casos de trombosis recientes de las venas profundas. Para que el tratamiento sea eficaz es importante reconocer la presencia de la trombosis antes que provoquen edemas. En general, el edema comienza después que la oclusión venosa (que se inicia en la pantorrilla) ha rebasado la confluencia de las venas de la pierna con la poplítea. Solamente la flebografía está en condiciones dar razón objetivamente acerca del estado de las venas profundas. Se comentan hallazgos normales y patológicos lo mismo que causas de error; se detallan las indicaciones de la flebografía. En el síndrome post-trombótico conviene aplicar la prueba funcional flebográfica.