Angiographische Untersuchungen als diagnostische Maßnahme in der Thoraxchirurgie¹

Zusammenfassung

In Ausnahmefällen ist die Angiographie in Verbindung mit peripheren Venendruckmessungen beim Bronchial-Ca. geeignet, die Inoperabilität eines Tumors zu bestätigen und den Patienten eine Probethorakotomie zu ersparen. Bei der Kontrolluntersuchung nach Lungenoperationen kann sie zusätzlich zu den allgemein üblichen Lungen- und Herzfunktionsproben zur Klärung von Veränderungen am Herz- und Kreislaufapparat und zur Differenzierung von Beschwerden herangezogen werden. Jedoch lassen sich erst durch Ergänzung der Untersuchungsmethode mit peripheren Venen- und Blutdruckmessungen an beiden Armen, Oszillogrammen und Messungen des intrathorakalen Druckes sichere Schlußfolgerungen für unser therapeutisches Handeln und operatives Vorgehen ziehen.

Summary

The inoperability of a lung tumor may be determined in special cases by means of an angiocardiogram in combination with measuring of the peripheral venous pressure. After lung operations this method may be used beside the routine examinations of the heart and lung functions in order to differentiate complaints and to demonstrate changes in the cardiovascular system. This method should only be used in combination with measurement of peripheral venous and arterial pressure on both arms, oscillograms and measurement of the intrathoracic pressure to determine the treatment and the surgical indication.

Résumé

Dans quelques cas rares l'angiographie permet, combiné à la mesure de la tension veineuse périphérique, de confirmer l'inopérabilité d'un cancer des bronches, et d'épargner ainsi au malade une thoracotomie exploratrice. Dans les examens de contrôle après opération pulmonaire elle peut, comme complément des épreuves fonctionnelles pulmonaires et circulatoires permettre d'expliquer des altérations du système circulatoire et aider à expliquer certains symptomes. Toutefois des indications thérapeutiques et opératoires ne peuvent être posées qu'en relation avec des mesures de la tension artérielle et veineuse aux 2 bras des mesures oscillographiques et des mesures de la pression intrathoracique.

Resumen

En casos excepcionales la angiografía combinada a la medición de la presión venosa periférica es el procedimiento adecuado en el carcinoma bronquial de confirmar la inoperabilidad de un tumor, ahorrando así a los pacientes una toracotomía exploradora. En los exámenes de control después de intervenciones en pulmón, el procedimiento puede ser utilizado, junto a las pruebas funcionales de corazón y pulmón habituales, para dilucidar alteraciones a nivel del aparato cardiocirculatorio y para diferenciar otros trastornos. Pero, en todo caso, esta investigación se completará procediendo a la medición de las presiones venosa y arterial periféricas en ambos brazos, oscilogramas y medición de la presión intratorácica, ya que de esta manera podrá llegarse a conclusiones seguras para el proceder terapéutico y quirúrgico.