Die Wirkungsdauer der aktiven Tetanusschutzimpfung

Zusammenfassung

In 15 Fällen, bei denen eine aktive Tetanusschutzimpfung mindestens 9—11 Jahre zurücklag, wurde der Grad der Immunität untersucht. Die Höhe des Antikörpertiters und sein Verhalten nach einer erneuten Impfung mit 0,5 ccm Tetatoxoid bewies in 13 Fällen eine deutliche Immunität, die bei einer Tetanusinfektion genügen würde, um ohne passive Serumprophylaxe einen ausreichenden Schutz zubieten. 2 Fälle lassen keine sicheren Schlüsse zu, da wahrscheinlich nur 1mal geimpft worden war. Nach einer richtig durchgeführten aktiven Schutzimpfung scheint also eine passive Prophylaxe mit Tetanusantitoxin überflüssig zu sein, wenn man z. B. bei verschmutzten Wunden mit einer Tetanusinfektion rechnen muß. Eine erneute aktive Impfung („Auffrischimpfung”) erscheint angezeigt, wenn über die Technik der ersten Immunisierung Unklarheit besteht und eine besondere Gefährdung vorliegt.

Summary

15 cases who had been actively immunised against tetanus 9—11 years ago were examined with a view of determining the degree of immunity still extant. In 13 cases the antibody titre and its behaviour following reimmunisation with 0.5 cccs of tetatoxoid showed clear evidence of sufficient immunity to have given adequate protection without prophylactic passive immunisation if a tetanus infection had supervened. Two cases which had probably received only one dose were doubtful. Prophylactic passive immunisation can, therefore, be dispensed with in cases of a potential tetanus infection, because of badly contaminated wounds, if at one time they have undergone of a properly carried-out active immunisation. Active re-immunisation is, however, advisable if the efficacy of the first immunisation is in doubt, or if the risks of infection are particularly heavy.

Resumen

Investigaciones sobre la duración del efecto de la vacunación activa para la profilaxis del tétanos

Los autores investigaron el grado de inmunidad en 15 casos en los cuales se había llevado a cabo 9 a 11 años antes una vacunación profiláctica activa antitetánica. El título de anticuerpos en sangre y su comportamiento después de una revacunación con 0'5 c.c. de anatoxina tetánica demostró en 13 casos una evidente inmunidad que hubiese bastado para proteger suficientemente de una infección tetánica sin necesidad de una seroprofilaxis pasiva. De los dos casos restantes no pudo obtenerse ninguna conclusión segura, puesto que probablemente sólo fueron vacunados una vez. Después de una vacunación profiláctica activa llevada a cabo correctamente parece por tanto innecesaria una profilaxis pasiva con antitoxina tetánica. Si se considera muy probable la infección tetánica, por ej. en heridas poco limpias, parece indicada una revacunación activa cuando no hay seguridad acerca de la técnica de la primera inmunización y cuando existe singular amenaza de infección.