Falsche Bleispiegelwerte im Blut

Zusammenfassung

Der normale Bleispiegel im Blut beträgt 20—40 Gamma-%. Zur Blutabnahme dürfen keine Rekordspritzen verwandt werden. In dem Lötzinn, das bei der Herstellung dieser Spritzen benutzt wird, sind 30 bis 60% Blei enthalten, die zu „falschen, hohen” Bleiwerten bei der Blutabnahme durch Rekordspritzen führen können. Die Blutabnahme zur Bestimmung des Bleispiegels muß deshalb durch Venülen oder ganz aus Glas hergestellte Spritzen erfolgen, diese Spritzen dürfen jedoch nicht in demselben Kocher wie die Rekordspritzen sterilisiert werden, da das Blei in das Kochwasser übertreten kann. Im Buchdruckergewerbe sind Bleivergiftungen heute selten geworden, da strenge gewerbehygienische Vorschriften bestehen. Nur bei den Stereotypeuren besteht noch eine gewisse Gefährdung. Der Verdacht auf eine Bleivergiftung ist nur berechtigt, wenn eindeutige Symptome vorliegen, z. B. unklare Magenbeschwerden mit Appetitlosigkeit, eine Gewichtsabnahme und Verstopfung sowie eine auffallende Blässe des Gesichtes. Bleikoliken sind kein Frühsymptom. Ein Bleisaum am Zahnfleisch wird oft durch eine Paradentose vorgetäuscht. Von Bedeutung ist der Nachweis einer basophilen Tüpfelung der Erythrozyten (bei mehr als 500 auf 1 Mill. Erythrozyten) und einer Porphyrinurie. Zum Nachweis des Bleis im Urin und im Blut wird die Spektrographie bevorzugt. Die Dithizon-Methode gibt in sachkundigen Händen ebenfalls zuverlässige Ergebnisse.

Summary

20—40 gamma p.c. is the normal concentration of lead in the blood. For collecting blood Record syringes should not be used, as the solder used in their manufacture contains 30—60 p.c. of lead; this may give “false, high” values if such syringes are employed for the collection of blood. Estimation of the lead concentration must therefore be carried out on blood obtained with either a Behring-venule or an all-glass syringe. The latter should, however, not be sterilised in the same steriliser as Record syringes, as the water may dissolve some lead. Because of the strict legislation regarding industrial hygiene, cases of lead poisoning have become rare in the printing trade; only stereotypists are still exposed to some extent. The diagnosis of lead poisoning is justified only if definite symptoms are present, viz.: obscure gastric pains, loss of appetite and weight, constipation, and pronounced pallor. Lead colic occurs only at later stage of the disease. A paradentosis often imitates the blue line round the gums. Basophilic stippling of the red cells (if present in a higher proportion than 500:1 mill. erythrocytes) and porphyrinuria are important signs. For the determination of lead in the blood or urine the spectrographic method is preferred; but the dithizone method is also reliable if it is carried out by experts.

Resumen

Valores erróneos del contenido en plomo de la sangre

El contenido normal de plomo en sangre es de 20—40 gammas %. Ho se deben emplear para la extracción de sangre jeringas Rekord. El estaño que se emplea para la fabricación de estas jeringas contiene un 30—60% de plomo que puede hacer que luego se encuentren valores erroneamente altos de plomo en las muestras de sangre extraída con jeringas Rekord. Dicha toma de sangre para la determinación de plomo debe hacerse por consiguiente con cánulas o jeringas hechas exclusivamente de cristal. Pero las jeringas de cristal no deben esterilizarse en el mismo hervidor donde lo hacen las jeringas Rekord porque pueden contaminarse de plomo por el agua en que se hierven. Las intoxicaciones en la industria tipográfica son hoy raras gracias a las precauciones higiénico-profesionales que se han tomado. Solo existe un cierto peligro para los dedicados a trabajos de estereotipia. Sólo debe pensarse en una intoxicación por el plomo cuando existen síntomas claros como por ej. transtornos gástricos inexplicables con pérdida de apetito, adelgazamiento, estreñimiento y palidez del rostro que llama la atención. Los cólicos saturninos son un síntoma tardío. El ribete plúmbico de las encías se confunde a menudo con una paradentosis. Es importante el punteado basófilo de los eritrocitos (más de 500 por millón de hematíes) y la porfirinuria. Para la demostración del plomo en orina y en sangre se prefiere el análisis espestrográfico. El método del Dithizon proporciona igualmente buenos resultados en manos experimentadas.