Die Spirochätenagglutination im Liquor¹

Zusammenfassung

Aus dem Krankengut einer städtischen Klinik mit neurologischer und Infektionsabteilung, sowie aus der großen inneren Station eines weiteren Spitals wurden 740 unausgesuchte Liquores mit der Spirochätenagglutination und zum Vergleich mit den klassischen Luesreaktionen, wie WaR, Meinicke-Klärungs- und Citochol- und teilweise der Cardiolipin-Reaktion untersucht. Dabei stimmte 621mal der negative, 37mal der positive Ausfall überein; in 82 Fällen waren die Ergebnisse verschieden. Diese Liquores stammten zu einem Teil von Meningitiden, zu einem anderen Teil von Kranken, die klinisch keinerlei Hinweise auf eine Neurolues boten. Es konnte nicht bestätigt werden, daß der Ausfall der Spirochätenagglutination streng vom Globulingehalt des Liquors abhängig ist. Die Spirochätenagglutination erweist sich als wertvolles diagnostisches Hilfsmittel von großer Spezifität und stellt insbesondere in der schwierigen Diagnostik der Neurolues eine wichtige Ergänzung der bisherigen Methoden dar.

Summary

Cerebro-spinal fluids of 740 unselected patients were examined by spirochaetal agglutination tests and the classical syphilis tests (Wassermann reaction; clearing reaction after Meinicke; and the citochol and cardiolipin reactions). In 621 cases there was complete concordance of negative results, in 37 of positive results; discordant results occurred in 82. Some of the cerebro-spinal fluids which gave discordant results were from patients with meningitis, others from patients where neuro-syphilis could be ruled out. There was no close relationship between the results of the spirochaetal agglutination test and the amount of globulin in the c.s.f. The spirochaetal agglutination test, it is concluded, is a highly specific test: if it is positive in the presence of a positive classical test, neuro-syphilis can be diagnosed with certainty.

Resumen

La aglutinación de los espiroquetas en el L. C. R.

Del material de enfermos de una Clínica Municipal con Servicio de neurología e infecciosas, así como del gran Servicio Interno de otro hospital, se investigó la aglutinación de espiroquetas en 740 L. C. R. no seleccionados, para compararlas con las reacciones clásicas de la lues, como la reacción de Wassermann, la del aclaramiento de Meinicke, la del citochol y, en parte, la reacción a la cardiolipina. Los resultados negativos coincidieron en 621 casos y los positivos en 37; en 82 casos, los resultados fueron diferentes. Estos L. C. R. procedían, por una parte, de meningiticos y, por otra, de enfermos que clínicamente no presentaban indicios de neurolues. No se ha podido confirmar que la falta de aglutinación de los espiroquetas se encuentre en rigurosa relación con el contenido en globulinas del suero. La aglutinación de los espiroquetas se muestra como un valioso recurso diagnóstico, de gran especificidad, representando un importante complemento de los métodos actuales, especialmente para el difícil diagnóstico de la neurolues.