Ergebnisse der Transplantatoperation bei Fallot'scher Tetralogie und Trikuspidalatresie im Kindesalter

Zusammenfassung

Nach einem Hinweis auf die Literatur über Blalocksche Anastomose werden die Ergebnisse der in Leipzig von Herbst eingeführten Transplantatoperation bei Fallotscher Tetralogie und Trikuspidalatresie im Kindesalter besprochen. Drei Kinder starben durch den Eingriff, 1 Fall erwies sich als inoperabel. Die übrigen 32 Kinder, deren Operation jetzt 1—4 Jahre zurückliegt, wurden regelmäßig nachuntersucht und zeigten eine gute bis sehr gute Besserung ihrer Leistungsfähigkeit und eine Verminderung ihrer Zyanose. Drei Kinder starben während der Nachbeobachtungszeit. Auch bei ihnen war der Operationserfolg bis zuletzt unverkennbar, der Tod stand mit der Transplantatoperation nicht in Zusammenhang. Solange Möglichkeiten einer kausalen Korrektur bei Mißbildungen des Pulmonaliskomplexes noch nicht bestehen, kann die Operation mit einem Transplantat als sehr brauchbares Verfahren zur Besserung der kindlichen Leistungsfähigkeit angesehen werden.

Summary

The results of an aorto-pulmonary shunt operation in 36 children with Fallot's tetralogy or tricuspid atresia are reported. The authors used arterial homotransplants from an artery bank. There were 3 immediate postoperative deaths and one case proved inoperable; exploratory thoracotomy without shunt operation was performed in another child. The remaining 32 children have been followed for 1—4 years postoperatively: all have shown good or very good improvement of exercise tolerance and cyanosis. There have been 3 late deaths, unrelated to the shunt operation. — It is suggested that until definitive and safe correction of the multiple congenital defects has become possible, the transplant method offers a good, if not preferable, alternative to the shunt procedures after Blalock and Potts. The authors' results so far are compared with those reported by the Johns Hopkins group in 1956 based on a follow-up of 500 patients operated on by Blalock between 1944 and 1947.

Resumen

Resultados de la operación con injerto en la tetralogía de Fallot y atresia tricuspidea de la infancia.

Después de una reseña bibliográfica de la anastomosis de Blalock, se exponen los resultados de la operación con injerto, introducida por Herbst en Leipzig para remediar la tetralogía de Fallot y la atresia tricuspídea de la infancia. 3 niños murieron a consecuencia de la intervención, resultando 1 caso inoperable. Los demás 32 niños, operados hace 1—4 años, fueron sometidos con regularidad a un examen posterior, manifestando una mejoría buena hasta muy buena de su capacidad funcional y una disminución de su cianosis. 3 niños murieron en la época de observación posterior. También en estos casos quedaba el éxito de la operación bien patente hasta el último momento; la muerte no tenía ninguna relación con la operación de in jerto. Mientras no existan todavía posibilidades de una corrección causal en los casos de malformaciones del complejo pulmonar, se puede considerar la operación con injerto como procedimiento muy útil para mejorar la capacidad funcional infantil.