Fortschritte der Radiologie in den letzten 30 Jahren¹

Zusammenfassung

Es wird über unbestreitbare Fortschritte der medizinischen Radiologie berichtet, die im Laufe der letzten 30 Jahre erzielt worden sind. Sie beziehen sich auf das Gebiet der Röntgentechnik (Bildverstärker, Röntgentelevision, Röntgenkinematographie, automatische Filmentwicklung). Die Röntgendiagnostik erstreckt sich dank der modernen Kontrastmitteluntersuchung auf alle Organe. Die wichtigsten Resultate werden kurz besprochen. Zahlreiche neue Krankheitsbilder werden angeführt, und auch über die Ergebnisse der Feinstrukturuntersuchung wird Bericht erstattet. Große Fortschritte sind besonders auf dem Gebiet der Neuroradiologie erzielt worden. Die Radiotherapie ist ausgezeichnet durch die Einführung von Megavoltapparaturen (Betatron, Cobalt- und Caesiumapparate). Das Betatron erlaubt auch Elektronentherapie. Klarheit kommt in die Strahlenmessung durch die Unterscheidung der Radiometrie von der Dosimetrie. Die Vorbestrahlung ist in den Vordergrund getreten. Nützliche Krebsbehandlungsmethoden sind neben dem Messer und dem Strahl die Bluttransfusion, Vitaminstöße, die Hormontherapie, das ganze Rüstzeug der Pharmakotherapie und für einzelne ausgewählte Fälle neben den Sulfonamiden und den Antibiotika die Verwendung von gewissen Zytostatika. Neu hinzugekommen ist die Nuklearmedizin als diagnostisch-funktionelles Verfahren und mit therapeutischen Zielen. Die wichtigsten radioaktiven Isotope und deren Verwendung werden angegeben. Zum Unterricht und zur Errichtung radiotherapeutischer Kliniken in der Schweiz und in Deutschland wird kritisch Stellung genommen.

Summary

Advances in the technique of radiological diagnosis and radiotherapy are reviewed. The use of contrast media is discussed. Recently described syndromes and the interpretation of changes in detailed radiological patterns are described. Advances in neuroradiology are also cited. The distinction between radiometry and dosimetry is stressed, and the problem of pre-operative radiotherapy discussed. The applications of the more important radio-active isotopes in medical diagnosis are listed. Recent suggestions about the teaching of radiology and the separation of diagnostic and therapeutic radiology are critically reviewed.

Resumen

Progresos de la radiología en los últimos 30 años

Se informa acerca de progresos indiscutibles de la radiología médica, que han sido logrados en el curso de los últimos 30 años. Alcanzan el terreno de la técnica roentgenológica (reforzador de imágenes, televisión roentgenológica, cinematografía roentgenológica, revelado automático de películas) y el diagnóstico roentgenológico, que comprende todos los órganos gracias a la exploración moderna con medios de contraste. Se reseñan brevemente los resultados más importantes. Se mencionan numerosos cuadros patológicos nuevos y se informa también acerca de los resultados de la exploración de estructuras finas. Grandes progresos se han logrado especialmente en el campo de la neurorradiología. La radioterapia se distingue por la introducción de aparatos de megavoltios (betatrón, aparatos de cobalto y de cesio). Se aclara la medición de los rayos por la distinción entre la radiometría y la dosimetría. La irradiación preliminar se ha colocado en primer plano. Métodos de tratamiento útiles son, además del bisturí y del rayo, la transfusión de sangre, «golpes» de vitaminas, la terapia hormonal, todo el equipo de la fármacoterapia y para casos singulares selectos, además de las sulfonamidas y de los antibióticos, el empleo de ciertos citostáticos. Se ha añadido recientemente la Medicina nuclear como procedimiento diagnósticofuncional y con fines terapéuticos. Se indican los isótopos radioactivos más importantes y su empleo. Se toma posición crítica respecto de la enseñanza y del establecimiento de clínicas radioterapéuticas en Suiza y Alemania.