Virologische und klinische Beobachtungen nach aktiver Masernschutzimpfung

Zusammenfassung

Aktive Masernschutzimpfungen wurden an fünf Impflingsgruppen vorgenommen. Die Impfungen erfolgten im Herbst 1963 und in den Monaten Mai bis Juni 1964. Insgesamt wurden 161 Kinder geimpft, von denen 146 serologisch ausgewertet werden konnten. Nach Abzug jener Kinder, die bereits prävakzinal Antikörper besaßen, verblieben für die Bestimmung der Konversionsraten 132 Kinder. Von ihnen waren zwölf älter als fünf Jahre, der Rest war jünger. Bei jenen beiden Gruppen, die nach der „multiple puncture”-Methode oder mit verdünnter, an Al(OH)₃ adsorbierten Lebendvakzine geimpft wurden, war der Impferfolg ungenügend. Die gleichzeitige Impfung mit Lebendimpfstoff und Gammaglobulin führte in einer Gruppe von 23 suszeptiblen Impflingen zu einer Konversion von 91%. Zwei Gruppen von 30 bzw. 31 Impflingen, welche mit Formaldehyd-inaktiviertem bzw. Tween-80-Äther-gespaltenem Masernvirus einmal vorgeimpft wurden, zeigten nach der Lebendimpfung 100%ige Antikörperkonversion. In diesen beiden Gruppen kam es jedoch in 10—20% zu Exanthem und Temperaturerhöhung über 39^° C. Ausscheidung von Masernvirus in die Sekrete des Oropharynx und mit dem Harn konnte nicht nachgewiesen werden. Eine Virämie war ebenfalls nicht zu ermitteln. Die Ketosteroidausscheidung, die Leukozytenwerte und die Gerinnungsfaktoren verhielten sich normal. In Rachenabstrichen fanden sich Riesenzellen, Über die in der Nachimpfperiode beobachteten Chromosomenbrüche in Leukozytenkulturen wird gesondert berichtet.

Summary

Five groups were given active measles immunization in the autumn of 1963 and in May and June of 1964. A total of 161 children were immunized: 146 of them were followed serologically. Leaving out those children who had had antibodies before vaccination, there remained 132 children in whom the conversion rate could be determined. Twelve were older than five. In the two groups in whom the multiple puncture method was used or immunization was by means of diluted live vaccine adsorbed to Al(OH)₃, the vaccination success was unsatisfactory. Simultaneous administration of live vaccine and gamma globulin led to a conversion rate of 91% in 22 susceptible children. A group of 30 and another group of 31 children who had received measles virus inactivated by formaldehyde or tween-80, respectively, showed 100% conversion on receiving live virus vaccine. In these two groups, however, pyrexia of over 39^° C and skin rash occurred in 10—20%. There was no evidence of excretion of measles virus in the oropharynx or urine. No evidence of viraemia was obtained. Ketosteroid excretion, WBC count and clotting factors were also within normal limits. Throat swabs showed giant cells. In the post-vaccination period chromosome breaks were noted in WBC and cultures.

Resumen

Observaciones virológicas y clínicas después de la vacunación profiláctica activa contra el sarampión

Vacunaciones profilácticas activas contra el sarampión fueron practicadas en cinco grupos de vacunados. Las vacunaciones tuvieron lugar en otoño de 1963 y en los meses de mayo y junio de 1964. En total fueron vacunados 161 niños, de los cuales 146 pudieron ser aprovechados serológicamente. Después de descartar aquellos niños que poseían anticuerpos ya antes de la vacunación, quedaron 132 niños para la determinación de las cuotas de conversión. Doce tenían más de cinco años, el resto menos. En aquellos dos grupos que fueron vacunados según el método de “multiple puncture” o con vacuna viva diluida, adsorbida en Al(OH)₃, el resultado de la vacunación fue insuficiente. La vacunación simultánea con vacuna viva y globulina gamma condujo en un grupo de 23 vacunados susceptibles a una conversión de 91%. Dos grupos de 30 ó 31 vacunados, que fueron prevacunados una vez con virus de sarampión inactivado por formaldehido o desdoblado en Tween-80-éter, mostraron después de la vacunación viva una conversión de anticuerpos de 100%. Sin embargo, en estos dos grupos sobrevinieron en 10—20% un exantema y aumento de la temperatura más allá de 39^° C. Una eliminación de virus de sarampión en las secreciones de la orofaringe y con la orina no pudo demostrarse. Tampoco se pudo averiguar una viremia. La eliminación de quetosteroides, los valores de leucocitos y los factores de coagulación se comportaron normalmente. En frotes faríngeos se hallaron células gigantes. Se informa por separado acerca de las fracciones de cromosomas observadas en el período de postvacunación en cultivos de leucocitos.