Die Prognose der behandelten malignen Hypertonie

Zusammenfassung

Auf Grund eines bis über acht Jahre verfolgten Beobachtungsgutes von 73 Patienten wurde der Verlauf der behandelten malignen Hypertonie im Vergleich zu 24 aus verschiedenen Gründen nicht behandelten Fälle von maligner Hypertonie untersucht. Die Lebenserwartung wird durch medikamentöse Blutdrucksenkung eindeutig verbessert entsprechend einer Fünfjahres-Überlebensrate von ungefähr 50% und einer Achtjahres-Überlebensrate von ungefähr einem Drittel je nach Behandlungsintensität im Vergleich zu einer Dreijahres-Überlebensrate von 0% der Unbehandelten. Die Prognose wird in erster Linie von der Konsequenz der antihypertensiven Behandlung und vom Zustande der Nierenfunktion bestimmt, in geringerem Maße vom Stadium der Augenhintergrundveränderungen. Keine prognostischen Unterschiede fanden sich bezüglich des Geschlechts und hinsichtlich einer der malignen Hypertonie vorausgegangenen behandelten oder unbehandelten benignen Blutdrucksteigerung.

Summary

Seventy-three patients with malignant hypertension were followed for up to eight years: 24 were given no treatment for various reasons, while the remainder received hypertensive drugs. Life expectancy was markedly improved by drug therapy. The five-year survival rate was about 50%, the eight-year survival rate about 35%, depending on the intensity of treatment, while the three-year survival rate among the untreated group was 0%. The prognosis depended, in the first instance, on the persistence of antihypertensive treatment and on the degree of renal impairment, less so on the severity of retinal changes. Sex and previous treatment of benign hypertension (if present) did not affect prognosis.

Resumen

El pronóstico de la hipertonía maligna tratada

A base de un material de observación de 73 enfermos, seguido durante más de ocho años, se estudió el transcurso de la hipertonía maligna tratada en comparación con 24 hipertónicos malignos no tratados por razones diferentes. La esperanza de vida es mejorada claramente por un descenso medicamentoso de la presión sanguínea correspondiendo a una cuota de supervivencia de cinco años de cerca de 50% y una cuota de supervivencia de ocho años de cerca de una tercera parte, según la intensidad del tratamiento, en comparación con una cuota de supervivencia de tres años de 0% de los no tratados. El pronóstico es determinado en primera línea por la consecuencia del tratamiento antihipertensivo y por el estado de la función renal, en medida más pequeña por la fase de las alteraciones del fondo del ojo. No se hallaron diferencias pronósticas respecto del sexo y de un aumento benigno de la presión sanguínea tratado o no tratado, antecedente a la hipertonía maligna.