Serum-Enzymaktivitäten und Bromsulfalein-Retention unter Ovulationshemmern

Zusammenfassung

Bei zehn lebergesunden Studentinnen wurden vor, während und nach Einnahme von Anovlar^® (4 mg Norethisteronacetat + 0,05 mg Äthinylöstradiol) die Fermente Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT), Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT), Leucinaminopeptidase (LAP) und alkalische Phosphatase (AP) im Serum sowie die Bromsulfalein-Retention kontrolliert. GPT und AP lagen mit einer Ausnahme im Normalbereich. LAP stieg bei drei Studentinnen unter Anovlar über den Grenzbereich an und war in zwei Fällen nach Absetzen noch in zwei darauffolgenden Zyklen erhöht. Die Bromsulfalein-Retention stieg bei acht Probandinnen an und normalisierte sich nach Absetzen des Mittels. Vor, während und nach Einnahme von Eugynon^® (0,5 mg Norgestrel + 0,05 mg Äthinylöstradiol) fand sich bei 18 Studentinnen mit einer Ausnahme - diese Studentin machte einen Darminfekt durch - kein Anstieg von GPT, GOT und AP. Die Leucinaminopeptidase stieg signifikant bei 17 Studentinnen an, wobei drei Fälle unter Eugynon pathologische Werte hatten. Weitere 38 fortpflanzungsfähige Frauen, die 6-48 Monate lang mit verschiedenen Ovulationshemmern behandelt wurden, hatten normale GPT- und AP-Werte. In sieben Fällen war die Leucinaminopeptidase erhöht. Eine pathologische Bromsulfalein-Retention von 7-16% fand sich in 40% der Fälle. Bromsulfalein-Retention und Serum-LAP-Werte können daher bei Frauen, die Ovulationshemmer einnehmen, nicht zur Beurteilung der Leberfunktion herangezogen werden.

Summary

In ten female students without liver disease glutamate-pyruvate transaminase (SGPT), glutamate-oxalacetate transaminase (SGOT), leucine aminopeptidase (LAP) and alkaline phosphatase (AP) concentrations, in serum and bromsulphalein retention were measured before, during and after intake of 4 mg norethisterone acetate + 0.05 mg ethinyloestradiol (Anovlar^®) daily. LAP rose to above normal values in three during administration of the drug (in two also in the two subsequent cycles after discontinuing the drug). Bromsulphalein retention rose in eight subjects but returned to normal when the drug was stopped. Before, during and after intake of Eugynon^® (0.5 mg norgestrel + 0.05 mg ethinyloestradiol) there was no increase in GPT, GOT and AP in 17 of 18 students. The exception was one who had a gastrointestinal infection. Leucine aminopeptidase rose significantly in 17 subjects, in three to abnormal values. In another group, of 38 women aged 23 to 43 without liver disease, who had taken ovulation-inhibitors for the previous 6-48 months, normal GPT and AP values were registered. But in seven of them leucine aminopeptidase was increased. Abnormal bromsulphalein retention (7-16%) occurred in 40% of the group. It is concluded that bromsulphalein retention and serum LAP levels cannot be used in assessing liver function of women who have been taking ovulation-inhibitors.

Resumen

Actividades enzimáticas en el suero y retención de bromosulfaleína bajo los inhibidores de la ovulación

En 10 estudiantes femeninas con el hígado sano fueron controlados antes, durante y despues de la ingestión de Anovlar^® (4 mg de acetato de noretisterona + 0,05 mg de etinilestradiol) los fermentos glutamato-piruvato-transaminasa (GPT), glutamato-oxalacetato-transaminasa (GOT), leucinaminopeptidasa (LAP) y fosfatasas alcalinas (AP) en el suero, así como la retención de bromosulfaleína. La GPT y AP alcanzaron valores normales, con una excepción. La LAP sobrepasó los valores límites en 3 estudiantes bajo el Anovlar y continuaba aún elevada en dos casos una vez suprimido el Anovlar en los dos ciclos siguientes. La retención de bromosulfaleína ascendió en 8 de las estudiantes de prueba y descendió una vez suprimido el medicamento. Antes, durante y después de la ingestión de. Eugynon^® (0,5 mg de norgestrel + 0,05 mg de estinilestradiol) no se encontró en 18 estudiantes, con una excepción - esta estudiante pasó una infección intestinal - ningún aumento de la GPT, GOT y AP. La leucinaminopeptidasa aumentó significativamente en 17 estudiantes, teniendo valores patológicos tres casos bajo el Eugynon. Otras 38 mujeres aptas para procrear, que fueron tratadas con distintos inhibidores de la ovulación a lo largo de 6-48 meses, tenían valores normales de la GPT y AP. En siete casos se hallaba aumentada la leucinaminopeptidasa. Una retención patológica de bromosulfaleína del 7-16% se encontró en el 40% de los casos. La retención de bromosulfaleína y los valores séricos de LAP no pueden ser utilizados, por tanto, para juzgar la función hepática en las mujeres que toman los inhibidores de la ovulación.