Echo-9-lnfektion in einer Landgemeinde

Zusammenfassung

Anläßlich einer ausgedehnten Echo-9-Epidemie im Raum Südwürttemberg-Südbaden im Jahre 1966 wurde die Ausbreitung der Epidemie in einem Dorf mit 798 Einwohnern genauer verfolgt. 23% der Bevölkerung waren erkrankt. Am höchsten war die Morbidität bei Kindern von ein bis zehn Jahren; in einzelnen Altersklassen betrug sie zwischen 80 und 100%. Weiterhin waren 20- bis 40jährige besonders dann befallen, wenn der gleichen Wohngemeinschaft Kinder unter zehn Jahren angehörten. Die Epidemie erreichte bereits zehn Tage nach Auftreten der ersten Erkrankung ihren Höhepunkt. Der Anstieg der Erkrankungszahlen erfolgte zunächst wellenförmig. Der Abstand der Wellenberge spricht für eine mittlere Generationszeit von etwa fünf Tagen. Die Morbidität war bei den Kindern für beide Geschlechter gleich, jedoch wurden von den insgesamt 185 Erkrankten nur fünf Knaben wegen Meningitis stationär aufgenommen. Bei drei-bis neunjährigen Kindern lag die Zahl der Antikörperträger etwa 20% über der Zahl der Erkrankten. Aber auch in der Altersklasse der 12- bis 14jährigen, in der kein Kind erkrankt war, fanden sich noch 80% Antikörperträger, wahrscheinlich auf Grund der Epidemie des Jahres 1956. Von 54% der virologisch untersuchten Erkrankten und 22% der gesunden Kontaktpersonen konnte aus dem Stuhl Virus isoliert werden. Die Isolierungsrate war in der ersten Krankheitswoche mit 75% am höchsten. Von einem Kind wurde das Virus fünf Tage vor Krankheitsbeginn gezüchtet. Die isolierten Stämme gleichen den im Jahre 1957 isolierten »Epidemiestämmen«.

Summary

During a widespread epidemic of echo-9 virus in South Württemberg-South Baden in 1966 the development of the epidemic was carefully studied in a village of 798 inhabitants. The morbidity rate for the population was 23%, the incidence being higher among children one to ten years of age, but in some age groups it was between 80 and 100%. A second peak incidence occurred in the 20-40 year age group, especially among those belonging to home communities with children under 10 years of age. The epidemic reached its peak incidence within 10 days of the first case. At first the rise in the number of cases occurred in waves, the interval between waves corresponding to a mean generation time of about five days. There was no sex differential with regard to the incidence in children, but of the total of 185 children with the disease only five boys had to be hospitalized because of meningitis. In the age group three to nine years the number of antibody carriers was 20% above the number of children who fell ill. But even in 12-14 year age group, in which there was no case of illness, 80% were antibody carriers, probably the result of an epidemic in 1956. 54% of those who had caught the disease and in whom virological studies were done and in 22% of healthy contacts the virus was isolated from the faeces, the rate of successful isolation being highest in the first week of the illness (75%). In one child the virus was isolated five days before the onset of the illness. The isolated strains were similar to those in the epidemic of 1957.

Resumen

Infección por Echo 9 en un distrito rural

Con ocasión de una extensa epidemia de Echo 9 en la región del sur de Württemberg y de Baden en el año 1966 se siguió la propagación de la epidemia en un pueblo de 798 habitantes. El 23% de la población estaba enferma. La mayor morbilidad la daban los niños de 1 a 10 años; en algunas edades alcanzó del 80 al 100%. Además estaban afectadas personas de 20 a 40 años, sobre todo si en la misma casa de vecinos habían menores de diez años. La epidemia alcanzó su punto culminante ya a los diez días de la aparición del primer caso. El aumento del número de afecciones fue en un principio en forma de oleada. La distancia entre dos crestas de ola habla a favor de un tiempo medio de generación de cinco días aproximadamente. La morbilidad infantil era igual para ambos sexos, pero de un total de 185 casos sólo fueron tratados hospitalariamente cinco niños debido a una meningitis. En los niños de tres a nueve años era el número de portadores de anticuerpos aproximadamente un 20% superior al de los afectados. Pero también en las edades comprendidas entre los 12 y 14 años, en las que no había ningún niño enfermo, se encontraron aún un 80% de portadores de anticuerpos, probablemente a consecuencia de la epidemia del año 1956. En el 54% de los casos explorados virológicamente y en el 22% de las personas sanas que habían estado en contacto pudo aislarse el virus de las heces. La cuota de aislamiento fue en las primeras semanas de la enfermedad, con un 75%, la más elevada. De un niño se cultivó el virus cinco días antes del comienzo de la enfermedad. Las cepas aisladas se semejan a las »cepas epidémicas« aisladas en el año 1957.