Diphenylhydantoin in der Behandlung der Herzinsuffizienz

Zusammenfassung

In einer vergleichenden Studie wurde bei 500 Patienten die Glykosidbehandlung der Herzinsuffizienz ohne (n = 300) und mit (n = 200) Diphenylhydantoin untersucht. Durch die Kombination von Glykosiden und Diphenylhydantoin konnte die Häufigkeit der Nebenwirkungen von 22,3% in der ersten Gruppe auf 7% in der Vergleichsgruppe gesenkt und damit eine wirksamere Therapie mit der erforderlichen Vollwirkdosis durchgeführt werden. Diese klinischen Erfahrungen zeigen ebenso wie tierexperimentelle Befunde, daß es mit Diphenylhydantoin gelingt, die toxische Wirkung der Glykoside hinauszuzögern, ohne ihre positive Inotropie gegenteilig zu beeinflussen. Damit ergeben sich für die Behandlung der Herzinsuffizienz oft bessere Möglichkeiten.

Summary

In a comparative study the effect of diphenylhydantoin in addition to cardiac glycoside administration was evaluated, 200 patients receiving the drug. By combining diphenylhydantoin and glycosides the incidence of side-effects was reduced from 22.3% in the nondiphenylhydantoin group to 7%. This made it possible to achieve full digitalization. This clinical experience, like that in animal experiments, indicates that diphenylhydantoin administration can reduce the toxic effect of glycosides without adverse influence on their positive inotropic effect. This often provides better chances of effective treatment of heart failure.

Resumen

Difenilhidantoina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca

En un estudio comparativo se estudió en 500 pacientes el éxito del tratamiento con glucósido de la insuficiencia cardíaca con (n = 200) y sin difenilhidantoina (n = 300). Mediante la combinación de glucósidos y difenilhidantoina pudo reducirse la frecuencia de los efectos secundarios del 22,3% en el primer grupo al 7% en el grupo de control, pudiendo llevarse a cabo así una terapéutica más eficaz con las dosis totales activas necesarias. Estas experiencias clínicas muestran, al igual que los hallazgos de la experimentación animal, que con la difenilhidantoina se logra retardar el efecto tóxico de los glucósidos, sin influir recíprocamente sobre su inotropia positiva. Así pues resultan con frecuencia mejores posibilidades para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.