Erfahrungen mit dem Rötelnimpfstoff HPV₇₇DE₅

Zusammenfassung

718 Freiburger Schülerinnen im Alter von 10—17 Jahren wurden mit dem Röteln-Impfstamm HPV₇₇DE₅ geimpft. Vor der Impfung besaßen 366 Mädchen (51%) bereits Antikörper gegen Röteln. Von den 352 Mädchen (49%), die prävakzinal seronegativ waren, hatten sich 5 Wochen nach der Impfung bei 93% und 10 Wochen nach Impfung bei 99% Röteln-Antikörper gebildet. Bei 12,5% der bereits vor der Impfung durch Wildvirusinfektion immunen Impflinge bewirkte die Impfung einen Booster-Effekt, der in seiner Stärke negativ mit dem prävakzinalen Antikörpertiter korreliert war. Ausscheidung des Impfvirus im Rachen ließ sich bei 29% der prävakzinal seronegativen und bei 2,3% der prävakzinal seropositiven Impflinge nachweisen. Allgemeine Beschwerden wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Fieber und leichte respiratorische Infekte wurden sowohl von den suszeptiblen als auch von den bereits immunen Mädchen nach der Impfung etwa gleich häufig angegeben. Somit ergab sich kein Hinweis darauf, daß diese Beschwerden in ursächlichem Zusammenhang mit der Impfung stehen. Nur das Exanthem (6,2% gegenüber 2,2%) und leichte Gelenkbeschwerden (3,1% gegenüber 0,8%), beides typische klinische Symptome der Röteln, wurden bei den prävakzinal seronegativen häufiger gefunden als bei den vor der Impfung bereits durch Wildvirusinfektion immunen Impflingen. Die Nebenreaktionen waren insgesamt gering und leicht.

Summary

Rubella virus strain HPV₇₇DE₅ was administered to 718 schoolgirls, aged 10-17 years, in Freiburg. Before vaccination 366 girls (51%) already had antibodies against rubella. Of the 352 girls who were sero-negative before vaccination, 93% had developed antibodies five weeks, 99% ten weeks after vaccination. In 12.5% of the subjects who had immunity before vaccination it achieved a booster effect the degree of which correlated negatively with the prevaccinal antibody titre. Pharyngeal excretion of the vaccination virus was demonstrated in 29% of prevaccinally sero-negative and in 2.3% of prevaccinally sero-positive girls. General complaints such as headache, tiredness, fever and mild respiratory infections were as frequent among susceptible as in already immune girls. There was no evidence that these complaints were caused by the vaccination. Only skin rashes (6.2% compared with 2.2%) and mild joint aches (3.1% compared with 0.8%), both typical clinical features of rubella, were more frequent among the prevaccinally sero-negative girls. Side affects were altogether few and mild.

Resumen

Experiencias con la vacuna antirrubeólica HPV₇₇DE₅

En Friburgo fueron vacunadas con la cepa vacunal rubeólica HPV₇₇DE₅ 718 escolares femeninas en edades de 10 a 17 años. 366 (51%) tenían ya antes de la vacunación anticuerpos frente a la rubeola. De 352 (49%), con reacción seronegativa antes de la vacunación, habían formado ya anticuerpos el 93% de ellas a las 5 semanas y el 99% a las 10 semanas de la vacunación. En el 12,5% de las vacunadas ya inmunes antes de la vacunación por infección del virus activo y sin atenuar produjo la vacuna un efecto de Booster que era posible correlacionar negativamente en su intensidad con el título de anticuerpos prevacunal. En el 29% de las vacunadas seronegativas y en 2,3% de las seropositivas antes de la vacunación se pudo constatar en la faringe la eliminación del virus vacunal. Casi con la misma frecuencia se dieron molestias generales como dolores de cabeza, cansancio, fiebre e infecciones respiratorias leves después de la vacunación tanto en las escolares susceptibles como en las ya inmunes. Así pues, no resultó ningún indicio de que estas molestias estén en relación causal con la vacunación. Solo el exantema (6,2% frente al 2,2%) y ligeras molestias articulares (3,1% frente al 0,8%), ambos síndrome clínico típico de la rubeola, fueron encontrados con más frecuencia en las seronegativas prevacunales que en las vacunadas ya inmunes antes de la vacunación por una infección por virus activos sin atenuar. Las reacciones secundarias eran, en conjunto, mínimas y leves.