β-Rezeptoren-Blockade bei Fallotscher Tetralogie

Zusammenfassung

Die Fallotsche Tetralogie (Infundibulumstenose des rechten Ventrikels, Ventrikelseptumdefekt, anteponierte Aorta, Hypertrophie des rechten Ventrikels) weist bei vielen Patienten funktionelle Schwankungen auf, die sich in Verstärkung und Verminderung der Zyanose äußern. Mit dem β-Rezeptoren-Blocker Propranolol lassen sich hypoxämische Zustände mildern oder beseitigen. 13 Kinder zeigten nach Gabe von 5–10 mg Dociton^® während der Herzsondierung eine mittlere Zunahme der arteriellen Sauerstoffsättigung von 10 O₂-Sättigungsprozenten. Cineangiokardiographisch läßt sich eine Erweiterung der Ausflußbahn des rechten Ventrikels erkennen, die in einigen Fällen ausmeßbar und graphisch darstellbar ist. Diese Befunde erlauben Rückschlüsse auf den Entstehungsmechanismus der hypoxämischen Zustände bei dieser Erkrankung.

Summary

Fallot's tetralogy is associated in many patients with functional swings which express themselves in changes in the degree of cyanosis. Hypoxaemic states can be improved or even stopped by propranolol. In 13 children who had been given 5–10 mg propranolol during cardiac catheterization there was a rise in mean arterial oxygen concentration by 10%. Cine-angiography demonstrated a widening of the outflow tract of the right ventricle, which in some cases was recorded and measured. These observations provide a better understanding of the mechanism of hypoxaemic attacks in Fallot's tetralogy.

Resumen

Bloqueo de los β-receptores en la tetralogia de Fallot Disminución de la hipoxia por propanolol

La tetralogia de Fallot (estenosis infundibuliforme del ventrículo derecho, defecto del septo ventricular, anteposición de la aorta e hipertrofia del ventrículo derecho) muestra oscilaciones funcionales en muchos pacientes, las cuales se manifiestan por aumento o disminución de la cianosis. Con el bloqueador de los β-receptores propanolol se pueden suprimir o suavizar los estados hipoxémicos. 13 niños mostraron un aumento del oxígeno arterial medio del 10% de la saturación de O₂ después de la administración de 5–10 mg de Dociton^®. Por cineangiocardiografía se puede reconocer un ensanchamiento del torrente de salida del ventrículo derecho, el cual es representable gráficamente y mensurable en algunos casos. Estos hallazgos permiten deducciones retrospectivas sobre el mecanismo de desarrollo de los estados hipoxémicos en esta afección.