Besteht erhöhte Gefahr einer Bilirubinenzephalopathie im Neugeborenenalter durch eine medikamentöse Therapie?

Zusammenfassung

Die Bilirubinabspaltung von Albumin im Serum von Früh- und Neugeborenen sowie bei Säuglingen und Kleinkindern unter der Einwirkung von Medikamenten wurde mit Hilfe einer direkten Bestimmung des freien Bilirubins untersucht. Dabei ergab sich, daß die einzelnen Medikamente bei Verwendung kindlicher Seren eine ähnliche Abspaltungstendenz zeigen wie bei Inkubation in Humanalbuminlösungen. Insgesamt lagen die Werte an freiem Bilirubin in den kindlichen Seren niedriger. Während die meisten Medikamente nur eine geringfügige Steigerung der Bilirubinabspaltung verursachten, bedingten Diazepamlösung und Oxacillin eine deutlich verstärkte Albumin-Bilirubin-Dissoziation. Im kindlichen Blut war eine Abnahme der Bilirubinabspaltung bei Verschiebung des pH zur sauren Seite zu beobachten. Bei frühgeborenen Kindern war im Vergleich mit den übrigen Alters- und Gewichtsklassen die Albumin-Bilirubin-Dissoziation nach Inkubation der Seren mit Diazepamlösung noch stärker gesteigert.

Summary

The influence of drugs on the albumin-bilirubin binding capacity in the sera of prematures, newborns, infants and small children was examined. By means of a direct measurement of free bilirubin it could be shown that various drugs cause a similar tendency to produce a dissociation as in the in-vitro experiments. The values for free bilirubin were however lower in sera from children. While most drugs only caused a slight increase diazepam solution and oxacillin caused a marked increase in albumin-bilirubin dissociation. A decrease in the dissociation was seen in sera with a lowering of the pH. Sera from prematures showed a higher tendency to bilirubin-albumin dissociation after incubation with diazepam solution as compared with the maturer and heavier infants.