Die nichtenzephalitischen Erkrankungen nach der Pockenschutzimpfung

Zusammenfassung

Aus einer Zusammenstellung der in Bayern von 1956 bis 1965 beobachteten Gesundheitsstörungen nach der Pockenschutzimpfung geht hervor, daß Säuglinge und Kleinkinder unter 12 bis 18 Monaten durch Komplikationen der Pockenschutzimpfung besonders gefährdet sind. Eine Trennung in „direkt verursachte” (zum Beispiel postvakzinale Enzephalitis) und „indirekt hervorgerufene” oder mittelbare Impfschäden wird als nicht mehr gerechtfertigt angesehen. Auf das akute enzephalotoxische Syndrom sowie auf nichtenzephalitische Störungen des Zentralnervensystems, vor allem bei bakteriellen Superinfektionen im Verlaufe der Pockenschutzimpfung, wird besonders hingewiesen. Wegen der offenkundigen pathogenetischen Rolle der Impfreaktion beim Zustandekommen von Impfkomplikationen wird empfohlen, nach Möglichkeit Impfstoffe zu verwenden, die bei guter immunogener Wirksamkeit zu einer möglichst blanden Impfreaktion führen und somit nicht allzu stark in die Resistenzverhältnisse des Körpers eingreifen. Auf epidemiologische Rhythmen postvakzinaler Erkrankungen, einschließlich der postvakzinalen Enzephalitis, und ihre Bedeutung wird aufmerksam gemacht.

Summary

Analysis of cases of ill health developing in Bavaria between 1956 and 1965 after small-pox vaccination demonstrates that infants and small children (below 12—18 months) are particularly endangered by postvaccinal complications. No justification is found for distinguishing between directly caused (e.g. postvaccinal encephalitis) and “indirectly caused” postvaccinal disorders. Special emphasis is given to the acute encephalotoxic syndrome, non-encephalitic disorders of the central nervous system and especially bacterial superinfections in the course of prophylactic vaccination. Because of the pathogenetic role of vaccination reaction as a provocation of vaccination complications it is suggested that, if possible, such vaccines are used which produce the least vaccination reactions while having a good immunological effect. Epidemiological rhythms of postvaccinal disease, including postvaccinal encephalitis, are described.

Resumen

Las afecciones no encefalíticas tras la vacunación antivariólica

Da la recopilación de los trastornos de salud tras la vacunación antivariólica, observados en Baviera desde 1956 y 1965, resulta que los lactantes y niños menores de 12 a 18 meses están mucho más expuestos a las complicaciones de dicha vacunación. Una separación entre lesiones vacunales “causadas directamente” (por ejemplo, la encefalitis postvacunal) y “provocadas indirectamente” o mediatas no se considera más como justificada. Especialmente se señala el síndrome encéfalotóxico agudo y los trastornos no encefalíticos del sistema nervioso central, sobre todo las superinfecciones bacterianas en el curso de la vacunación antivariólica. Debido al papel patogenético de la reacción vacunal como provocación de las complicaciones de la vacunación, se recomienda emplear, si es posible, vacunas que, con buen efecto inmunológico, den lugar a una reacción vacunal lo más suave posible y, con ello, no afecten mucho las relaciones de resistencia del organismo. Se llama la atención sobre los ritmos epidemiológicos de las afecciones postvacunales, incluso de las encefalitis postvacunales, y su importancia.