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DOI: 10.1055/s-0028-1101239
Veränderungen der Blutgase, des Säure-Basen-Gleichgewichtes und der Kreislaufgrößen bei tiefer Hypothermie unter 20° C im Tierversuch1
1 Mit Unterstützung der Deutschen ForschungsgemeinschaftPublication History
Publication Date:
12 December 2008 (online)
Zusammenfassung
Es wurden 23 Hunde durch Immersion in Eiswasser in tiefer Pentobarbitalnarkose mit Luftbeatmung bis unter 20° C Rektaltemperatur unterkühlt und im Warmwasserbad mit 42° C — ohne zusätzlichen chirurgischen Eingriff und ohne Kreislaufunterbrechung — wieder auf 35° C aufgewärmt.
Es wurden die Blutgase (paO2 und paCO2) sowie Standardbicarbonat und pH gemessen.
In der Wiedererwärmungsphase zeigte sich ein Absinken des Standardbicarbonats mit pH-Verschiebung im Sinne einer metabolischen Acidose, die sich bis 35° C wieder spontan normalisierte. Natriumbicarbonatzufuhr (0,1 g/kg i. v.) während der letzten Abkühlungsphase ist nicht voll in der Lage, die metabolische Acidose zu kompensieren. Zusätzliche Kontrolle der Kreislaufgrößen — arterieller Mitteldruck, Frequenz und Venendruck sowie EKG — zeigte eine kritische Phase während der Abkühlung von 28°—22° C mit deutlich erhöhter Irritabilität des Herzens.
Die Aufwärmphase war bis 35° C durch einen konstanten Kreislauf ohne Insuffizienzzeichen ausgezeichnet.