Der Verschluß des Vorhofseptumdefektes mit Hilfe der extrakorporalen Zirkulation

Zusammenfassung

Es werden zunächst die einzelnen Formen der Vorhofseptumdefekte angeführt. Die Indikation zur Operation ist meist bei Stellung der Diagnose gegeben. Während die unkomplizierten Defekte eine sehr günstige Prognose voraussagen, ist bei pulmonaler Hypertension mit Komplikationen in Form eines Rechtsversagens und einer Shuntumkehr zu rechnen. Besondere Aufmerksamkeit muß auf die Vermeidung einer Luftembolie gerichtet werden. Die Operationstechnik wird bei den einzelnen Formen der Defekte abgehandelt. Die Anwendung einer Herz-Lungen-Maschine ist gegeben bei Schwierigkeiten in der Diagnostik, vor allem der Abgrenzung gegen einen Primumdefekt, bei komplizierter Anatomie mit Fehleinmündung der Lungenvenen und bei Patienten mit sehr großen und insuffizienten Herzen.

Summary

The various types of atrial septum defects are mentioned. The diagnosis is usually an indication for operation. The prognosis is generally good in uncomplicated defects. In pulmonary hypertension, however, complications in the form of right heart failure and shunt reversal must be taken into account. Particular care must be taken to avoid air embolism. The operative technique for the various forms of the defect is described. Use of a heart-lung machine is necessary when there is uncertainty in the diagnosis, particulary concerning a primum defect, in complicated anatomy such as malposition of the pulmonary veins and in patients with grossly large and insufficient hearts.