Frühzeitige Erkennung von Knochenmetastasen bei Tumoren des Thorax mit Strontium-Isotopen (⁸⁵SrCl₂)

Zusammenfassung

Es werden die Ergebnisse von Untersuchungen mit ⁸⁵SrCl₂ bei 53 Patienten mit bösartigen Geschwülsten im Thoraxbereich beschrieben. Mit Hilfe dieser Isotopenmethode können Knochenmetastasen trotz besonders ungünstiger Lokalisation (Wirbelsäule u. a.) früher entdeckt werden als mit der konventionellen Röntgenuntersuchung. Die Vorteile und möglichen Ursachen für eine falsche Interpretation des ⁸⁵Sr-Testes werden kurz besprochen. Bei mehr als 50% der eigenen 53 Kranken (aus der Gesamtzahl von 205 Untersuchten) mit Bronchialkarzinom, Mediastinal- und Rippengeschwülsten fanden sich wiederholt Knochenmetastasen überraschend kurz nach der klinischen Diagnosestellung des Krebses. Diese Untersuchungsmethode erlaubte deshalb eine engere Indikationsstellung für operative oder konservative Behandlung.

Summary

The results of examinations with ⁸⁵SrCl₂ in 53 patients with malignant bone tumours in the region of the thorax are described. Bone metastases could be detected earlier with the help of this isotopic method than with the conventional radiographic examination in spite of the unfavourable sites (vertebrae etc.). The advantages as well as possible causes of a false interpretation of the ⁸⁵Sr-test are briefly discussed. In more than 50% of 53 patients (out of a total of 205 examined) with bronchial carcinoma and mediastinal and rib tumours, bone metastases were found repeatedly only a short time after the clinical diagnosis of cancer. This method of examination, therefore, narrows the indication for operative or conservative treatment.

Résumé

Nous donnons les résultats des recherches faites au moyen du ⁸⁵Sr cl₂ chez 53 patients atteints de tumeurs malignes au niveau du thorax. Grâce à cette méthode d'isotopes nous pouvons découvrir plus rapidement les métastases osseuses malgré leur localisation parfois difficile (colonne vertébrale), que par la radiographic habituelle. Les avantages et les causes possibles d'une interprétation faussée du ⁸⁵Sr-Testes sont discutes. Nous avons découvert, très étonnés nous-même, dans 50% des cas sur 53 patients (sur un nombre total de 205 examens), des métastases osseuses peu après le diagnostic clinique du cancer primitif. Il s'agissait de carcinomes bronchiques et de tumeurs du médiastin et des côtes. Cette méthode d'examen permet de préciser s'il y a lieu d'opérer ou d'appliquer un traitement conservatif.