Die Bedeutung der intraoperativen Druckmessung in der Karotischirurgie

Zusammenfassung

In den letzten 4 Jahren wurden in der Chirurgischen Universitätsklinik Mannheim 92 Operationen im Bereich der Karotis-Gabel durchgeführt. Dabei wurde in fast allen Fällen eine intraoperative Druckmessung vorgenommen und der Internacollateraldruck (stump pressure) ermittelt. Lag der „stump pressure“ unter einem Drittel des Systemdrucks, wurde mit intraluminalem Shunt operiert, andernfalls nicht. Unter Berücksichtigung dieser Kriterien wurde 3mal eine Verschlechterung der neurologischen Symptomatik beobachtet, die konservativ behoben werden konnte. Todesfälle traten nicht auf.

Summary

During the last 4 years 92 Operations at the carotid bifurcation were performed. In almost all cases carotid stump pressure was measured. If the stump pressure was below one third of the systemic pressure endarterectomy was done with intraluminal shunt. Under these conditions neurologic symptome deteriorated 3 times, but improved after a few days. There was no hospital mortality.

Key-Words:

Carotid endarterectomy - Stump pressure - Intraluminal shunt