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DOI: 10.1055/a-2388-7717
Tabuthema Fehlgeburt? – Verankerung durch Mechanismen auf medizinischer, sozialer und organisationaler Ebene „Es hat mir mein Herz gebrochen und es ist halt so ...“
Taboo subject of miscarriage? – Anchoring through mechanisms at the medical, social, and organisational level „It broke my heart and that's just the way it is ...“Zusammenfassung
Einleitung Eine Fehlgeburt stellt die häufigste Schwangerschaftskomplikation dar. In dieser Arbeit sollen die mit der Fehlgeburt assoziierten Erlebnisse und deren Relevanz für die Frauen auf unterschiedlichen Ebenen aufgearbeitet werden.
Methode Im Mai 2023 werden 14 leitfadengestützte Interviews mit Frauen geführt. Das damit gewonnene Textmaterial wird mit Hilfe der inhaltsanalytischen Vorgehensweise nach Mayring einem höheren Abstraktionsniveau zugeführt und im Anschluss interpretiert.
Ergebnisse Die Untersuchungsergebnisse untermauern die Tragweite einer Fehlgeburt als einschneidendes Erlebnis und die Annahme einer breiten, als belastend erlebten, Tabuisierung. Der bewusst gewählte Austausch unter Gleichgesinnten, die Verheimlichung der Schwangerschaft und in Folge der Fehlgeburt aus Gründen der Scham, des Selbstschutzes vor beruflichen Nachteilen und die Vermutung, das Gegenüber zu überfordern, wiegen nicht so schwer wie jene Mechanismen, die im Gesundheitsbereich verortet sind: auf dieser Ebene tragen Misstrauen, Bagatellisierung und organisatorische sowie räumliche Unzulänglichkeiten zur Tabuisierung bei. Abgefedert wird der belastende Umstand der Fehlgeburt durch Personen, die die Trauer anerkennen und Unterstützung anbieten.
Schlussfolgerungen Auf Basis der Untersuchungsergebnisse können vor allem Verbesserungen im Versorgungsbereich abgeleitet werden: Anerkennung der Fehlgeburt, bedarfsorientierte Unterstützungsleistungen, Verbesserung kommunikativer Elemente und organisatorischer sowie räumlicher Rahmenbedingungen.
Abstract
Introduction Miscarriage is the most common complication of pregnancy. In this work, the experiences associated with miscarriage and their relevance for the women are analysed on different levels.
Method In May 2023, 14 guided interviews were conducted with women. The text material obtained will be brought to a higher level of abstraction using Mayringʼs content analysis approach and then interpreted.
Results The results of the study underpin the significance of a miscarriage as a dramatic experience and the assumption of a broad taboo experienced as stressful. The deliberately chosen exchange among like-minded people, the concealment of the pregnancy and subsequently the miscarriage for reasons of shame, self-protection from professional disadvantages, and the assumption of overburdening the partner do not weigh as heavily as those mechanisms that operate in the health sector: at this level, mistrust, trivialisation and organisational and spatial inadequacies contribute to tabooing. The stressful circumstance of miscarriage is cushioned by people who recognise the grief and offer support.
Conclusions Based on the results of the study, improvements can be derived primarily in the area of care: Recognition of miscarriage, needs-based support services, improvement of communicative elements and organisational and spatial framework conditions.
Publication History
Received: 04 April 2024
Accepted after revision: 08 August 2024
Article published online:
18 September 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Fehlgeburt in der Frühschwangerschaft. 2023. Im Internet: https://www.familienplanung.de/ursachen/#:~:text=Von%20allen%20festgestellten%20Schwangerschaften%20enden,%E2%80%9Ehabituelle%20Aborte%E2%80%9C%20genannt%20werden; Stand: 15.03.2023
- 2 Bundesgesetz über den Hebammenberuf (Hebammengesetz – HebG), Fassung vom 18.12.2023, § 8, Absatz 1; Im Internet: https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10010804
- 3 STATISTIK AUSTRIA, Mikrozensus-Arbeitskräfteerhebung 2022. Erstellt am 13.03.2023. – Nach internationalem Konzept (ILO). Im Internet: https://www.statistik.at/statistiken/arbeitsmarkt/erwerbstaetigkeit/erwerbstaetige-merkmale; Stand: 12.01.2024
- 4 Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz. Gesundheit.GV.AT. Fehlgeburt und Totgeburt. 2023. Im Internet: Fehlgeburt und Totgeburt | Gesundheitsportal; Stand: 18.12.2023
- 5 APA-OTS. 12.06.2024. Im Internet: https://www.ots.at/presseaussendung/OTS_20240612_OTS0184/nationalrat-hebammenbetreuung-kuenftig-auch-bei-fehlgeburten; Stand 13.6.2024
- 6 Burden C, Bradley S, Storey C. et al. From grief, guilt pain and stigma to hope and pride – a systematic review and meta-analysis of mixed-method research of the psychosocial impact of stillbirth. BMC Pregnancy Childbirth 2016; 16: 9 Published 2016 Jan 19
- 7 Kukulskienė M, Žemaitienė N. Postnatal Depression and Post-Traumatic Stress Risk Following Miscarriage. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 6515 Published 2022 May 27
- 8 Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK. et al. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet 2021; 397: 1658-1667
- 9 Zülal A. Tabuthema Fehlgeburt – eine unsichtbare Krise. Erstellt am 11.10.2023. Im Internet: https://www.swr.de/swr1/sonntagmorgen-2023-10-15-tabuthema-fehlgeburt-100.html; Stand: 12.01.2024
- 10 Sim J, Wright CH. Research in health care: concepts, designs and methods. Cheltenham: Nelson Thornes Ltd; 2000
- 11 Mayring Ph. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken. Weinheim: Beltz Verlag; 2015. 12. überarbeitete Auflage ISBN 978-3-407-25730-7
- 12 Cumming GP, Klein S, Bolsover D. et al. The emotional burden of miscarriage for women and their partners: trajectories of anxiety and depression over 13 months. BJOG 2007; 114: 1138-1145
- 13 Farren J, Jalmbrant M, Falconieri N. et al. Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Obstet Gynecol 2020; 222: 367.e1-367.e22
- 14 Heazell AEP, Siassakos D, Blencowe H. et al. Stillbirths: economic and psychosocial consequences. Lancet 2016; 387: 604-616
- 15 Galeotti M, Mitchell G, Tomlinson M. et al. Factors affecting the emotional wellbeing of women and men who experience miscarriage in hospital settings: a scoping review. BMC Pregnancy Childbirth 2022; 22: 270 Published 2022 Mar 31
- 16 Martínez-Serrano P, Pedraz-Marcos A, Solís-Muñoz M. et al. The experience of mothers and fathers in cases of stillbirth in Spain. A qualitative study. Midwifery 2019; 77: 37-44
- 17 Obst KL, Due C. Australian menʼs experiences of support following pregnancy loss: A qualitative study. Midwifery 2019; 70: 1-6
- 18 Meunier S, de Montigny F, Zeghiche S. et al. Workplace experience of parents coping with perinatal loss: A scoping review. Work 2021; 69: 411-421
- 19 Bohnaker E. Tabubrüche in der interkulturellen Kommunikation. Zeitschrift für interkulturelle Germanistik 2014; 5: 125-140
- 20 Schröder H. Tabus, interkulturelle Kommunikation und Fremdsprachenunterricht – Überlegungen zur Relevanz der Tabuforschung für die Fremdsprachendidaktik. 1997. Im Internet: https://www.kuwi.europa-uni.de/de/lehrstuhl/ehemalige_professoren/sw2/forschung/tabu/weterfuehrende_informationen/artikel_zur_tabuforschung/tabu_artikel_1997.pdf; Stand: 30.11.2023
- 21 Schacter DL. The seven sins of memory: an update. Memory. 2022; 30: 37-42 Epub 2021 Jan 17 33459149 PMC8285452
- 22 Campbell HE, Kurinczuk JJ, Heazell A. et al. Healthcare and wider societal implications of stillbirth: a population-based cost-of-illness study. BJOG 2018; 125: 108-117