Journal Club AINS 2024; 13(03): 155-157
DOI: 10.1055/a-2335-8094
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Schmerztherapie nach laparoskopischen kolorektalen Eingriffen

Bei einem kolorektalen Tumor gilt die operative Resektion als Standard. Dabei hat sich die laparoskopische Technik sowohl bei benignen als auch bei malignen Erkrankungen durchgesetzt, wenn die Lokalisation und Größe des Tumors es erlauben. Dabei geht die endoskopische Strategie mit einer geringeren postoperativen Schmerzstärke einher als das offene Vorgehen, dennoch kann ein Analgesie-Leitfaden nützlich sein.

Fazit

Ihre Übersichtsarbeit empfiehlt bei laparoskopischen kolorektalen Eingriffen eine systemische Nicht-Opioid-Basisanalgesie, die präoperativ begonnen werden sollte, so die Autoren. Aber cave: Bei rektalen Eingriffen besteht unter NSAID und COX-2-Hemmern das Risiko einer Anastomoseninsuffizienz, sodass hier lediglich Paracetamol indiziert ist. Dazu kann eine Wundinfiltration kommen. Nur wenn damit keine ausreichende Schmerzminderung erreicht wird, können Opioide angedacht werden.



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Article published online:
28 August 2024

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