Koffein bei extremer Frühgeburt: Komplexer Effekt auf die Nierenfunktion

Nierenfunktionsstörungen sind in der Neonatologie gerade bei extremen Frühgeborenen ein Problem. Zum einen sind die Nieren noch unreif, zum anderen stellen die erforderlichen Therapien während der intensivmedizinischen Behandlung eine zusätzliche Belastung dar. Ein in dieser Phase aufgetretenes akutes Nierenversagen (AKI) gilt als möglicher Risikofaktor für eine spätere chronische Nierenfunktionsstörung im Kleinkindalter – allerdings gibt es hierzu widersprüchliche Daten.

Fazit

Langzeitauswirkungen von Koffein auf die sich entwickelnden Nieren bei extrem unreifen Frühgeborenen unterscheiden sich je nach Vorliegen oder Fehlen einer bronchopulmonalen Dysplasie. Wie sich Koffein langfristig auf die Nierenfunktion auswirkt, sollte laut den Autoren in zukünftigen Studien genauer geklärt werden. Da sich die randomisierte Gabe von Koffein versus Placebo ethisch verbietet, wäre es sinnvoll, in klinischen Studien den Einfluss bzgl. Beginn und Dauer der Koffeintherapie genauer zu analysieren.

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Article published online:
17 May 2024